疾病详情
一位学生患者，曾经脚踝骨折一年，近期出现夜间疼痛，想知道如何写复查证明报告，是否需要用药治疗。
医生建议
根据患者描述，可能存在陈旧性骨折，建议在复查证明报告中注明既往史中的骨折情况，并描述当前的夜间疼痛症状。治疗上，可以考虑使用止疼药塞来昔布，但需先排除磺胺类过敏的可能性。同时，中药塌也是一种可行的治疗方法。生活上，建议患者避免腿部着凉，注意保暖。
朱华章医生和患者的交流
朱华章医生副主任医师
您好，非常高兴为您提供医疗咨询服务。请问您需要什么样的帮助？
患者
我一年前脚踝骨折，现在夜间疼痛，想知道怎么写复查证明报告。
朱华章医生副主任医师
如果能看到骨折线，可以写上陈旧性骨折；如果没有骨折线了，但能看出来骨折愈合，可以写上原骨折处骨痂生长良好，皮质连续。
患者
那我是写诊断证明还是读片报告？
朱华章医生副主任医师
把骨折写在既往史中，这次来主要是因为脚疼十几天，具体写多少天，左右脚。
患者
我左脚踝夜间疼痛15天，腿部着凉可能是*因。
朱华章医生副主任医师
可以给你止疼药塞来昔布，但请先确认是否有磺胺类过敏。另外，中药塌也可以考虑。
朱华章医生的问诊记录
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朱华章
副主任医师
已认证
巩义市中医院 中医骨科