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高尿酸性肾炎的诊断与治疗建议

疾病详情

我有高尿酸性肾炎，尿酸总是升高，最高到533，肾部ECT显示肾脏只有正常人百分之七十的水平，曾经有过慢性肾炎的病史，目前正在服用非布司他、百令胶囊、贝前列素钠片，担心肾脏是否有损伤。

就诊科室：肾病内科

医生建议

根据您的病史和检查结果，目前的肾功能是正常的。对于高尿酸性肾炎，需要定期复查肾功能和尿液化验，并避免使用肾毒性药物和中药偏方保健品。生活方式的调整也非常重要，包括选择低嘌呤食物，避免饮酒和含糖饮料，适量有氧运动，控制体重达标。同时，需要控制高血压和高脂血症，建议低盐清淡饮食，禁烟禁酒，每日运动半小时，必要时可以口服阿托伐他汀降脂治疗。目前没有证据证明肾脏有损伤，但仍需进一步检查以排除其他可能的肾脏问题。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近四五年尿酸总是升高，最高到533。肾部ECT显示我的肾脏只有正常人百分之七十的水平。

医生

根据您的ECT结果，目前肾功能正常。我们需要进一步检查是否存在肾功脉下肢问题。

患者

我在2010年之后检查血尿和蛋白尿，诊断是慢性肾炎。后来做了扁桃体切除手术，之后再无尿隐血和尿蛋白。

医生

考虑到您有慢性肾炎的病史，需要定期复查肾功能和尿液化验。同时，避免使用肾毒性药物和中药偏方保健品。

患者

我今年十月份去本地市人医治疗，诊断结果是高尿酸性肾炎。开了非布司他、百令胶囊、贝前列素钠片。

医生

对于高尿酸性肾炎，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。建议您选择低嘌呤食物，避免饮酒和含糖饮料，适量有氧运动，控制体重达标。

患者

我有高血压和高脂血症，需要注意什么？

医生

高血压和高脂血症都需要控制。建议您低盐清淡饮食，禁烟禁酒，每日运动半小时，必要时可以口服阿托伐他汀降脂治疗。

患者

我担心我的肾脏是否有损伤？

医生

目前没有证据证明肾脏有损伤。可以查一下双肾血管彩超和双肾膀胱前列腺彩超看看有没有右肾动脉狭窄或右肾积水。

相关问诊

患者向医生询问了常用的电解质注射液的种类，了解到生理盐水和5%葡萄糖盐水是最常见的两种电解质注射液。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：10

医生建议：医生建议患者在使用电解质注射液时，必须在医生的指导下进行，并且需要注意平台的药物管理政策。

王淑艳

主任医师

烟台毓璜顶医院

患者因口服补液盐处方失效，向医生咨询并请求更新处方。

就诊科室：

总交流次数：8

医生建议：在使用新处方购买药品时，注意查看处方有效期，避免再次出现失效情况。

患者向医生咨询了关于补液盐购买和处方过期的问题，并得到了医生的建议和指导。

就诊科室：普通内科

总交流次数：10

医生建议：如果您遇到药品购买困难，可以尝试联系客服了解情况；另外，记得定期更新处方以确保其有效性。

张玲

主治医师

四平市第一人民医院

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失盐性肾炎的治疗主要依赖于补充钠盐和管理原发病。通过适当的钠盐摄入，可以纠正机体的失盐状态，防止水肿和高血压的发生。药物治疗包括口服氯化钠或静脉补充等张氯化钠溶液，甚至在低钠血症严重时使用高张性氯化钠溶液。手术治疗通常不必要，除非原发病需要手术干预。治疗周期和费用因个体差异而异，取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等因素。一个典型的案例是，一个40岁的男性患者被诊断出患有失盐性肾炎。他的主要症状包括乏力、食欲不振和体重下降。经过详细的检查，医生发现他的血钠水平异常低。根据患者的具体情况，医生制定了一个个性化的治疗计划，包括口服氯化钠和调整饮食以增加钠盐摄入。经过几个月的治疗，患者的血钠水平恢复正常，症状也得到了显著改善。在治疗过程中，医生会密切监测患者的血钠水平和其他相关指标，调整治疗方案以确保最佳效果。同时，患者也需要遵循医生的建议，定期复查和调整生活方式，例如增加含钠食物的摄入、避免剧烈运动等，以维持治疗效果和预防复发。

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失盐性肾炎主要是由肾脏间质性疾病引起的。这些疾病会损害肾小管上皮细胞，使其对醛固酮的反应性降低，导致肾小管对氯化钠的重吸收减少，从而大量排出氯化钠，引起低钠血症。病情严重时，可能会出现大量肾单位损坏，残存的肾单位需要承受血浆中溶质的过度负荷，引起渗透性利尿作用，进一步加剧盐和水分的丧失。例如，慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾结核、肾钙化、双侧肾发育不全、梗阻性肾病等都可能引起失盐性肾炎。这些疾病会逐渐损害肾脏的功能，导致肾小管无法正常工作，进而引发失盐性肾炎的症状。治疗失盐性肾炎的关键是控制基础疾病的进展，防止肾脏功能进一步恶化。同时，需要补充足够的盐分和水分，维持体内的电解质平衡。对于一些特定的情况，医生可能会推荐使用利尿剂或其他药物来帮助管理症状和预防并发症。在日常生活中，患者也需要注意饮食和生活习惯的调整。例如，应该避免高蛋白饮食，减少肾脏的负担；同时，需要保持良好的水分摄入，避免脱水；此外，定期进行体检和监测肾功能也是非常重要的。

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失盐性肾炎是一种以严重肾性失盐为特征的肾小管功能障碍性疾病。它不能被完全治愈，但通过积极的治疗可以缓解症状，改善身体状态。我们来看一个真实的案例。小明是一名40岁的男性，长期患有慢性肾盂肾炎。最近他开始出现多尿、夜尿、皮肤色素沉着、食欲不振、恶心呕吐、直立性低血压等症状。经过医生的检查和诊断，他被确诊为失盐性肾炎。医生为他制定了一份个性化的治疗计划，包括药物治疗和生活方式调整。小明在医生的指导下，积极配合治疗，症状逐渐缓解，身体状态也得到了明显的改善。失盐性肾炎的发病原因多种多样，包括慢性肾盂肾炎、肾髓质囊性病、多囊肾、肾钙化等。对于儿童患者，双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病或幼年肾结核等也可能引起此病。治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整，具体方案需要根据个体情况制定。日常保养也非常重要，包括保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、定期复查等。

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