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乙状结肠肿瘤晚，最佳治疗方案
疾病详情
乙状结肠癌肺转移患者，口服卡培他滨和滴注西妥西单抗近八个月，肺部转移病灶有所缩小，考虑手术治疗，担心手术风险和耐药问题，癌胚抗原值有所上升。
医生建议
殷红专医生和患者的交流
患者
乙状结肠肿瘤晚，最佳治疗方案
患者
请主任看下片，乙状结肠癌，考虑大概率是肺转，一直没做肺穿，当结肠转移治疗，口服卡培他滨以及滴注*****近八个月，现在可以手术吗
患者
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患者
这是3月份查的，
殷红专医生副主任医师
治疗后的检查结果有没有？胸部ct的结果？
患者
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患者
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患者
八月份复查胸部由三月份的4cm缩至2.3cm
殷红专医生副主任医师
目前患者两种选择，一种是继续辅助化疗，看转移病灶的变化情况。一种是切除肠道肿瘤，术后继续靶向治疗。但是患者年龄大，不知道身体状态如何，手术风险评估不好确定
患者
靶向药八个月到一年就得耐药，耐药后肿瘤在生长到时在手术是不是就被动了
患者
而且结肠肿瘤是不是如果继续生长就把肠腔堵住了
殷红专医生副主任医师
嗯，有这个可能，耐药这个因人而异，不是所有人都会一年耐药。如果病人身体条件很好，可以考虑手术，然后肺的转移病灶做射频消融，定期复查发现大病灶就做射频，辅助化疗
患者
下周一还得做肺部和腹部ct复查，看看结果，但今天验血癌胚抗原没有前几个月稳定，稍微高一些
患者
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殷红专医生副主任医师
这个值还不错，不是很高
患者
一个月前cea都是二点几
殷红专医生副主任医师
如果进展到15以上肯定和耐药有关，目前这个值不好判断，有可能是正常的化疗反应也有可能是耐药病灶进展
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擅长: 微创治疗结直肠癌，超低位直肠癌保肛手术，结直肠癌个体化治疗，腹腔镜空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮，肛瘘，重度直肠脱垂，便秘微创治疗，复发性结直肠癌（困难手术，为晚期患者争取延长生存期），腹膜后肿瘤切除。
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殷红专
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 普通外科