肺癌骨转移

患者发现心包和胸腔积液，疼痛影响睡眠，曾经做过一次基因检测，想了解是否需要化疗和继续服用埃克替尼。

首先，需要立即处理心包和胸腔积液，并进行基因检测以确定是否存在肿瘤细胞。基因检测结果通常在10天内出来，不需要在此期间进行化疗。同时，建议加用吗啡类和NSAIDs类止疼药，并在当地医院处理胸腔和心包积液。如果有肿瘤细胞，可以再次进行基因检测或直接从血液中检测。最后，需要明确是否有胸膜或心包转移，如果没有，那么埃克替尼可以控制病情。