根据化验结果，甲亢已经转为甲减，需要服用优甲乐。建议每天先吃一颗，一个月后再复查甲状腺功能来调整剂量。体重上升可能与碘131治疗有关，也可能是甲减的表现。继续观察，注意饮食和运动。目前没有甲减的迹象，继续服用优甲乐并按时复查。如果体重问题持续存在，可以考虑调整用量或生活习惯。