86岁老人十二指肠占位性病变的诊断和治疗建议

86岁老人CT检查显示十二指肠降部近乳头部管壁增厚，局限性管区狭窄，考虑为占位性病变，之前有脑梗，目前右偏瘫，求诊。

根据CT检查结果，考虑到老人可能患有十二指肠占位性病变，建议进行胃镜检查以确定病因。如果老人身体状态不允许进行胃镜检查，可以先用药物治疗十二指肠溃疡。在用药过程中，需要密切观察老人的身体反应，并根据情况调整治疗方案。同时，老人的日常生活也需要特别关注，包括饮食、休息和康复训练等，尤其是对于之前有脑梗、目前右偏瘫的老人来说，康复训练和日常护理至关重要。