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左下肢无力失能,小便失禁。

疾病详情

老人发病10天,左下肢无法主观活动,小便无感,失禁状态,核磁共振显示脊髓病灶明确,初步诊断为胸椎脊髓炎,正在接受治疗。请问治疗效果如何?

医生建议

根据核磁共振结果,初步诊断为脊髓炎。目前已经使用了丙种球蛋白和激素进行治疗,但由于病人高龄,恢复可能较差。建议在医生的指导下继续治疗,并注意日常生活中的护理和康复训练,例如保持良好的坐姿、避免长时间站立或坐着等。同时,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

张津医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
张津张津医生主任医师
您好,我是主任助理,很高兴为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
想请教授解读一下核磁结果和映像是否吻合,还有就是从映像中能否找到病因?
张津张津医生主任医师
通过核磁共振片,病人的脊髓病灶还是很明确的。主要是上胸段有异常信号,病灶以左侧病灶为主。与病左下肢无力为主相符合。但是右侧也有病变。所以排尿有障碍。从病灶形态看,应该是脊髓炎。
患者
老人发病是本月18号凌晨4点左右,当日入院,初期诊断为脑梗,23号院方诊断为胸椎脊髓炎并更换治疗方案。目前按照脊髓炎治疗已经9天,但是主要病症没有缓解,左下肢依旧无法主观活动,小便仍处于无感状态,目前使用尿管导流。
张津张津医生主任医师
一般用激素丙球1-2周应有效,如果达到3周仍然无效,这可能是治疗效果不好的病倒,虽然这种情况较少,但仍然是临床上较为常见的。
患者
老人长期服用玄宁控制血压,另服用安步**治疗下肢动脉闭塞症(服药近四年),还有治疗前列腺疾病的哈乐和保列治。
张津张津医生主任医师
病人高龄,可能恢复较差,另外一部分脊髓炎病人确实存在治疗效果就是不**的问题。建议您在医生的指导下继续治疗,并注意日常生活中的护理和康复训练。
接诊医生
擅长: 脑血管病,头晕,头痛,焦虑及睡眠障碍,脑炎,脱髓鞘病,脊髓炎及脊髓疾病,格林巴利综合征及其他周围神经病,癫痫,记忆障碍,痴呆,巴金森病及其他神经变性病的诊治;神经系统疑难杂症和危重症神经疾病的诊断

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张津
张津
主任医师

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首都医科大学宣武医院 神经内科