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强直性脊柱炎与肺结核的治疗方案探讨
疾病详情
我患有强直性脊柱炎和肺结核，最近疼痛加剧，口服药物无效，能否使用激素？
医生建议
对于患有强直性脊柱炎和肺结核的患者，需要综合考虑两种疾病的治疗。首先，肺结核的治疗是长期的，不能随意更改药物。其次，强直性脊柱炎的疼痛可以考虑使用激素，但需要注意激素与肺结核的相互作用。同时，需要继续使用结核药，并密切观察病情变化。最后，建议患者加强营养，保持良好的生活习惯，以提高免疫力和促进康复。
唐成富医生和患者的交流
患者
我患有强直性脊柱炎和肺结核，最近疼痛加剧，口服药物无效，能否使用激素？
唐成富医生主治医师
首先，需要明确的是，肺结核的治疗是长期的，不能随意更改药物。对于强直性脊柱炎的疼痛，可以考虑使用激素，但需要注意激素与肺结核的相互作用。
患者
我担心激素会加重肺结核，是否有其他治疗方案？
唐成富医生主治医师
如果肺结核病灶已经完全吸收，可以尝试使用激素药物。同时，需要注意结核药的使用，避免激素引起结核扩散。
患者
我现在走路都很困难，睡眠也受影响，生物制剂对我来说无效，口服药物也没有效果。
唐成富医生主治医师
在这种情况下，激素治疗可能是必要的。同时，需要继续使用结核药，并密切观察病情变化。
患者
我担心激素会使肺结核变异，是否有其他风险？
唐成富医生主治医师
激素治疗不会使肺结核变异，但需要注意激素的副作用和与其他药物的相互作用。
患者
我现在肝功能有几个指标异常，是否影响激素的使用？
唐成富医生主治医师
肝功能异常可能会影响激素的代谢和排泄，需要在医生的指导下使用激素。
患者
我已经做了药敏试验，结果显示我对某些药物有耐药性，是否需要更换药物？
唐成富医生主治医师
药敏试验结果可以帮助我们选择更有效的药物。根据结果，我们可能需要更换或调整治疗方案。
患者
我现在的主要症状是强直性脊柱炎引起的疼痛和僵硬，是否可以先控制这个症状？
唐成富医生主治医师
在控制强直性脊柱炎的同时，需要继续治疗肺结核。两者治疗不冲突，可以兼顾治疗。
唐成富医生的问诊记录
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唐成富
主治医师
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耒阳市疾病预防控制中心职业病防治中心 感染内科