疾病详情
宝宝腰上和腿弯处出现凸起的包和水泡,爸爸也有类似情况,是否会传染?宝宝还没有8个月大,最近加辅食后大便次数增多,脖子下面又出现了一堆小红疙瘩。
就诊科室: 小儿内科
医生建议
宝宝的症状可能是病毒疣引起的,需要使用干扰素喷剂进行治疗,并注意保持局部清爽透气,避免蚊虫叮咬刺激。同时,宝宝最近加辅食后大便次数增多,可能是消化不良,可以口服妈咪爱调理胃肠功能。脖子下面的小红疙瘩可能是局部闷热导致的,需要保持敞开透气,避免闷热,并使用润肤露保湿。
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相关问诊
患者担心自己可能感染了梅毒,已经进行了检测并确认,希望了解中西医结合的治疗方法和生活建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:13
医生建议:对于梅毒的治疗,需要使用抗生素进行系统治疗,并辅以中医的脾胃刺激法等方法。同时,患者需要注意避免性行为,保持良好的个人卫生习惯,合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。请注意,梅毒的治疗需要长期坚持,不能半途而废。
杨红艳
副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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15周孕妇,梅毒阳性,担心孩子健康,询问治疗方法和注意事项。
就诊科室:皮肤科
总交流次数:41
医生建议:对于梅毒阳性的孕妇,及时进行阻断治疗至关重要。我们建议使用长效青霉素进行治疗,共三个疗程。同时,需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累,注意个人卫生。关于孩子的健康问题,需要咨询妇产科医生。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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患者通过试管婴儿怀孕5周,曾经患有梅毒,担心对胎儿有影响,并且近期出现肠气和腹胀问题,想了解是否需要治疗和如何缓解症状。患者信息:女性,已婚,通过试管婴儿怀孕5周,曾经患有梅毒。
就诊科室:妇科
总交流次数:14
医生建议:对于梅毒,如果抗体滴度为阴性,说明已经治愈,不会对胎儿造成影响。无需再次治疗。对于肠气和腹胀问题,建议改善饮食习惯和生活方式,例如少吃易产生气体的食物,多喝水,适当运动等。
张苏琴
主治医师
广州医科大学附属第五医院
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文章 急性腹膜炎是什么表现?
急性腹膜炎是指任何原因引起的腹膜的急性炎症反应,致病原因包括细菌性和非细菌性,其中细菌性腹膜炎占绝大多数。 急性腹膜炎早期主要表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激症状,后期则因感染和毒素吸收,表现为全身感染中毒症状。腹部压痛明显,常超过原发病灶。伴有反跳痛,肌紧张。肠鸣音减弱甚至消失。在产后、肝硬化腹水、恶病质或重度毒血症等情况下,有些患者腹痛和肌紧张不明显。 抗菌治疗是治疗腹膜炎的主要措施。腹腔穿刺放液、灌洗和注射抗生素被认为是治疗肝硬化腹水合并原发性腹膜炎的有效方法。选择肠道不吸收或仅少量吸收的抗生素,降低胃肠道革兰阴性菌的浓度,对革兰阳性菌和厌氧菌无影响,通常选用诺氟沙星。应用普萘洛尔和西沙必利等药物,也能有效降低细菌的过度繁殖和易位。 继发性腹膜炎的治疗一般 2~3 种抗生素联合使用常用方案有莫西沙星,厄他培南,氟喹诺酮类或第二三代头孢菌素联合硝基咪唑类药物等。严重感染可选用亚胺培南或美罗培安。
王子杰
住院医师
常州市肿瘤医院
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文章 肝硬化腹水管理
腹水(ascites)是肝硬化自然病程进展的重要标志。肝硬化腹水的管理是当前肝硬化临床研究常见的难点和热点问题。 近日,英国胃肠病学会(BSG)联合英国肝脏研究协会(BASL)共同发布了肝硬化腹水的管理指南,回顾和总结指导肝硬化腹水临床诊断和治疗的证据,并根据证据级别和推荐强度提供相应的指导建议。 管理指南强调对所有新发腹水患者应进行诊断性腹腔穿刺,腹水分析应包括总蛋白浓度和血清腹水白蛋白梯度(SAAG)检测,对腹水细胞学、淀粉酶、脑利钠肽(BNP)和腺苷脱氨酶检测结果进行分析。 自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊治仍面临诸多挑战,该管理指南提供了详尽建议,临床应通过诊断性腹腔穿刺以诊断或排除 SBP,腹水中性粒细胞计数>250/mm3 是诊断 SBP 的金标准;适当考虑 SBP 的患病背景(社区获得性或医疗保健相关)、感染严重程度和局部细菌耐药性后,应立即确定经验性抗生素治疗,头孢噻肟已被证实有效,但抗生素的选择应考虑局部耐药情况和个体治疗方案;对于治疗效果明显不佳或怀疑继发细菌性腹膜炎的患者,应考虑在治疗开始后 48 小时进行第二次诊断性腹腔穿刺,以明确抗生素治疗疗效;胃肠道出血和潜在腹水的肝硬化患者,应接受预防性抗生素治疗;对腹水蛋白 5L,在放腹水后应输注白蛋白(20%或 25%溶液),每放腹水 1 升输注白蛋白 8g;对于慢加急性肝衰竭(ACLF)或穿刺后急性肾损伤高风险患者,当穿刺放腹水<5L,在放腹水后可考虑输注白蛋白;SBP 和血清肌酐升高的患者,建议在诊断后 6h 内输注白蛋白 1.5 g/kg,随后在第 3 天输注 1 g/kg。 指南建议,脐疝患者应通过多学科团队(包括医生、外科医生和麻醉师)讨论后,确定脐疝手术修复的适当性和时机;肝性胸水(HH)患者经多学科团队讨论后考虑接受 TIPSS,未接受 TIPSS 和/或肝移植评估的 HH 患者,应考虑替代姑息治疗—LVP 和姑息性长期腹腔引流(LTAD)。 该指南针对临床肝硬化腹水所有的临床问题提出了详尽的处理意见,也对肝硬化腹水的未来研究提出了建议。这对于临床肝硬化腹水的规范管理、提高治疗疗效、改善患者预后具有很好的指导作用,值得国内同道学习借鉴。
朱胜
副主任医师
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