左侧骼骨和耻骨上下支骨拆，保守治疗三个月，前几年查出股骨头坏死，吃了两年药不见好转，医生建议换股骨头，患者想知道是否需要同时换髋臼，是否会影响骨盆。

对于股骨头坏死，如果保守治疗无效，手术置换是有效的治疗方法。通常情况下，需要同时换股骨头和髋臼，以恢复髋关节的功能。手术可能会对骨盆产生一定的影响，但如果骨盆骨折已经愈合，通常可以进行手术。术后需要注意休息和康复训练，避免剧烈运动和过度负重。