左脚大拇指指甲变形，颜色变暗，平时无脚气，不穿高跟鞋，患者担心剪掉后会露出肉，求医生建议。

根据症状分析，可能是由于外力作用或真菌感染引起的脚趾甲变形。建议去皮肤科做进一步检查，确认病因后再进行治疗。如为真菌感染，可能需要使用抗真菌药物。同时，应避免穿紧身鞋或高跟鞋，保持足部干燥清洁。对于指甲变形的情况，若不适合修剪，可以用创可贴包扎保护，避免进一步受伤。