疾病详情
患者经历了自然流产，内膜厚、回声不均，伴有孕期反应，担心是否怀孕，曾有过生化妊娠和葡萄胎的历史，希望了解下一步的处理方法。患者信息：女性，月经周期正常，最近一次月经在25号，9月1号排出。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，考虑到流产后内膜没有彻底修复可能导致内膜厚、回声不均的情况。建议进行宫腔镜检查以了解内膜情况，排除内膜病变的可能性。同时，需要进行血HCG检查以确定是否怀孕。由于患者有孕期反应，不能排除怀孕的可能性。对于黄体破裂的担忧，需要根据具体情况进行评估。生活建议包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行妇科检查。
邸喜茹医生和患者的交流
患者
大量粉红色白带分泌物。
邸喜茹医生主治医师
您好，我是京东互联网医院的妇产科主治医师邸医生，非常高兴为您进行接诊服务。
邸喜茹医生主治医师
您好，这种情况有多长时间了
患者
三四天。
邸喜茹医生主治医师
最近一次月经几月几号来的
患者
25号。
患者
内容因涉及隐私无法展示
邸喜茹医生主治医师
内膜比较厚，回声不均
邸喜茹医生主治医师
您最近有过宫腔内操作情况吗，如流产，清宫等
患者
这个。是什么情况？
患者
自然流产。
邸喜茹医生主治医师
几月份自然流产的
患者
9月1号排出的。
患者
两次月经都挺正常。
邸喜茹医生主治医师
考虑流产后内膜没有彻底修复会有这种情况
患者
不是怀孕。
患者
但是。有孕期反应。
邸喜茹医生主治医师
上次月经干净后这期间有性生活吗
患者
有
邸喜茹医生主治医师
如果有性生活，建议查个血HCG检查看一下
邸喜茹医生主治医师
排除是否怀孕
患者
这个月1号。4号，6号，7号，8号。9号。12号。
患者
我在等结果。
患者
您也无法排除。
患者
如果不是怀孕，这个。怎么处理？
邸喜茹医生主治医师
抱歉，由于局限于网络咨询，不能帮您查体，这种情况不能帮您下结论
邸喜茹医生主治医师
如果不是怀孕，那么这种情况可以进行宫腔镜检查看一下内膜情况
患者
这个附件囊肿如果不是一般要怎么。
邸喜茹医生主治医师
附件囊肿有生理性的和病理性囊肿
邸喜茹医生主治医师
如果是生理性囊肿，一般月经干净后可以自然消失
患者
宫腔镜疼吗？
患者
我上个月25号才来的。
邸喜茹医生主治医师
宫腔镜检查是常见的一种妇科检查方法，正常情况下是不会有疼痛的，因为这项操作是在全麻下进行的，所以患者是没有意识的，因此就不会感觉到疼痛。但是在检查麻醉清醒之后，患者是会有感觉到疼痛的，通常是可以忍受的。
患者
验孕棒没有。
邸喜茹医生主治医师
验孕棒一般在排卵期同房14天后或者月经**一周可以测试
邸喜茹医生主治医师
晨尿测试比较敏感
患者
**果是1.11排卵试纸。9号测的强阳。前天没错。昨天测的转阴。今天就没了。
邸喜茹医生主治医师
实在担心，可以查个血HCG检查看一下，这个在同房10天后最早能明确是否怀孕
患者
测血hc结果是1.11.
患者
还是依然有反应，特别难受。
邸喜茹医生主治医师
这个结果提示目前没有测试出怀孕的
患者
我们当地的医生说一周至一个月内再去检查。预测22号月经。您看那个透。有。有血液物质吗是。
邸喜茹医生主治医师
主要内膜厚，担心内膜病变
患者
，嗯，流产的时候零点60.7.如果一直不来，也有可能是真的怀孕了是吗？
邸喜茹医生主治医师
生化妊娠也会出现这种情况
患者
生化妊娠葡萄胎。
邸喜茹医生主治医师
原来有过这种情况吗
邸喜茹医生主治医师
*******
邸喜茹医生主治医师
葡萄胎是指*****绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性******绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性********绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
邸喜茹医生主治医师
生化妊娠（*********** *********）又称*临床流产、隐匿性流产 、*临床早期胚胎丢失，指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。患者常无异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。偶尔一次出现生化妊娠者，一般无需特殊治疗，对下次妊娠无影响。但多次发生生化妊娠的患者，应寻找病因，积极治疗，可提高妊娠机率。
患者
嗯
邸喜茹医生主治医师
嗯嗯
患者
昨天那个医生说是黄体破裂，但又长上了。
患者
你们看是吗？
邸喜茹医生主治医师
有这种可能
患者
长上之后能怀孕吗？就是这个月。
邸喜茹医生主治医师
一般不能
患者
嗯。谢谢！
邸喜茹医生主治医师
不用客气的，姑娘
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邸喜茹
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无极县妇幼保健院 妇科