患者发现肺部结节从3月份的4㎜增大到现在的5㎜，担心是否需要手术活检，且有时咳嗽，想了解结节的性质和可能的预后。

根据目前的检查结果，肺部结节的大小变化不大，暂时不需要手术活检。定期复查是必要的，建议每3到6个月复查一次。对于咳嗽的症状，可以通过调整生活习惯和环境来缓解。请保持良好的心态，避免过度焦虑，这对疾病的治疗和预后都没有好处。