疾病详情
患者血小板低，三系血细胞也低，骨髓中有90%的分类不明细胞，医生怀疑可能是白血病，需要进一步检查和治疗。同时，患者肚子疼，医生说肠有点赌，需要紧急处理。患者担心化疗的副作用，医生解释了现代化疗的安全性和便利性。患者已经有PICC管在股部，但出现了并发症。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为急性髓系白血病，需要进行染色体、免疫分型、白血病融合基因及基因突变筛查。治疗上，首选是化疗，目标是达到完全缓解，然后再考虑异基因骨髓移植。化疗过程中，会使用PICC导管来减少疼痛和不适感。对于患者的肚子疼和肠赌，需要密切观察和及时处理。同时，患者需要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
吕范永医生和患者的交流
患者
医生，我最近血小板低，三系血细胞也很低。
吕范永医生副主任医师
这可能是重型再生障碍性贫血或白血病。有骨穿和骨髓活检结果吗？
患者
有，医生说骨髓中有90%的分类不明细胞。
吕范永医生副主任医师
根据这些结果，考虑到白血病的可能性比较大，需要进一步做染色体、免疫分型、白血病融合基因及基因突变筛查。
患者
医生，我从昨天开始肚子疼，医生说肠有点赌。
吕范永医生副主任医师
你的情况需要紧急处理。化疗可以帮助你达到完全缓解，然后再考虑异基因骨髓移植。
患者
我担心化疗会很痛苦。
吕范永医生副主任医师
**化疗方案已经非常先进，基本上没有不适感。我们可以植入PICC管，避免每天扎针。
患者
我已经有PICC管在股部，但抽血时容易出血，股部肿胀又痛。
吕范永医生副主任医师
这可能是PICC管的并发症。我们需要密切监测并及时处理。
吕范永医生的问诊记录
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总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：男 76岁
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总交流次数
14
医生回复次数
8
患者：男 40岁
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吕范永
副主任医师
已认证
北京陆道培医院 血液科