脊柱结核手术后复查指南及注意事项-京东健康

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脊柱结核手术后复查指南及注意事项

疾病详情

患者两年前因腰椎四结核接受手术，近期腰部不适，想了解手术后复查的必要性和内固定取出的条件，担心可能的后遗症。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于脊柱结核手术后的患者，定期复查是非常重要的，包括体格检查、影像学检查和生化检查。只有在结核病完全控制住的情况下，才能考虑取出内固定。建议患者遵循医生的指导，保持良好的生活习惯和饮食结构，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体的恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想了解一下腰椎四结核手术后复查的相关事宜。

医生

手术后复查非常重要，能帮助我们监测病情的恢复情况。首先，需要定期进行体格检查，包括疼痛、活动度等方面的评估。其次，影像学检查如CT或MRI也很关键，可以直观地观察到病变部位的愈合情况。最后，生化检查如血常规和血沉等也不可忽视，能够反映出身体的整体恢复状态。

患者

我已经做了手术两年，最近感觉腰部不适，想知道是否可以取出内固定了。

医生

一般来说，结核病控制住后，术后两年左右是可以考虑取出内固定的。但具体情况还需要根据你的复查结果来决定。请你提供最新的影像学检查报告和生化检查结果，以便我们更好地评估。

患者

我最近的检查结果显示结核病已经控制住了。

医生

很好，控制住结核病是取出内固定的前提条件。建议你找给你手术的医生进行复查，根据具体情况来决定是否取出内固定。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体的恢复。

相关问诊

患者咨询关于肺结核及摔倒后的肺部情况，想请医生帮忙看CT影像资料，了解肺部状况。患者男性32岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：7

医生建议：患者之前有肺结核病史，从CT影像来看，肺部病灶稳定。关于摔倒造成的疑似骨折，需静养并注意观察症状变化。如有任何不适，请及时就医。对于肺部炎症问题，如无新症状，一般不需要担心。

82岁老年男性患者，患有长期脊椎结核病，近期腰疼复发，寻求医生指导用药。

就诊科室：中医内科

总交流次数：22

医生建议：针对这位患者的脊椎结核病情，建议使用利福平胶囊进行治疗。该药物对结核病治疗有效，但需注意联合用药时的药物相互作用，以及特殊人群如孕期、哺乳期妇女和糖尿病患者的使用需谨慎。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。治疗期间，如出现任何不适，请及时线下就诊。同时，建议饮食清淡，多休息。

腰椎骨折术后，询问中医调理建议及护腰带使用。

就诊科室：中医内科

总交流次数：16

医生建议：患者腰椎骨折术后，建议使用护腰带以提供支撑和保护，并遵循医嘱进行中医调理和功能锻炼，注意休息和避免过度劳累。

随朴

主治医师

商丘市中医院

腰疼发热，考虑布鲁菌病或脊柱结核，已做腰椎磁共振，正在服用利福平和多西环素。患者男性73岁

就诊科室：感染内科

总交流次数：28

医生建议：布鲁菌病和脊柱结核的可能性需要进一步鉴别，建议进行腰椎骨组织活检，送检病原体二代测序。目前可考虑静脉输注头孢曲松联合口服利福平+多西环素治疗，观察疗效。同时，注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯。

肺结核检查阳性，脊柱结核疑虑，无不适症状。患者男性17岁

就诊科室：小儿骨科

总交流次数：23

医生建议：肺结核已排除，脊柱结核可能性存在，建议患者进行骨科检查，注意休息，保持良好生活习惯，如有不适及时就医。

患者媳妇三十年前患肺结核，现因腰椎骨质破坏被疑为脊柱结核，结核抗体阳性，询问治疗建议。患者女性52岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：考虑患者身体虚弱且存在骨质破坏，治疗脊柱结核时需采用四联抗结核药物并注意休息和营养。如有必要，可进行手术固定和康复锻炼。

骨质疏松，脊柱结核病史，尿酸偏高，骨折无法手术，寻求药物治疗。患者男性82岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：6

医生建议：骨质疏松患者，注意调整生活方式，如戒烟限酒、增加钙和维生素D的摄入，同时口服钙尔奇和骨化三醇进行药物治疗。生活上注意适当运动，避免跌倒，定期复查。

父亲胸椎疼痛，CT显示疑似肿瘤，目前瘫痪，气切，胃管，求诊断及治疗建议。患者男性56岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：30

医生建议：根据CT结果，疑似胸椎肿瘤，需进一步检查肿瘤标志物和结核相关指标。患者目前病情较重，建议保守治疗，考虑颅脑功能和心肺功能，生活上注意营养和休息，保持积极心态。

华文彬

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肌张力高，脊柱结核术后，左腿沉重，僵硬，抽搐，弹颤。

就诊科室：中医内科

总交流次数：31

医生建议：脊柱结核术后，患者出现肌张力高、左腿沉重、僵硬、抽搐等症状，建议严格遵医嘱用药，并在用药前仔细阅读说明书。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。

母亲脊柱感染或骨结核，骨科不愿收治，寻求治疗建议。患者女性70岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：14

医生建议：根据检查结果，判断为脊柱结核，建议去专业医院就诊，治疗需遵循抗结核方案，注意休息和营养，保持乐观心态。

徐天同

主任医师

天津市人民医院

父亲76岁，脊柱结核，胃口差，不进食，已使用肠内营养混悬液一个月。

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：脊柱结核患者，建议在医生指导下使用肠内营养混悬液，注意营养补充。保持良好的饮食习惯，适当运动，增强体质。用药期间如有不适，及时就医。

1岁5个月儿童，肺结核和脊柱结核脓肿，肝功能受损，目前无显著症状。患者女性1岁5个月

就诊科室：脊柱外科

总交流次数：37

医生建议：病情判断：孩子患有肺结核和脊柱结核脓肿，肝功能受损。用药：建议停药保肝，待肝功能好转后可能需要更换药物。生活建议：加强营养，注意休息，避免感染。这是一个长期的治疗过程，需要耐心和信心。

小孩被诊断脊柱结核，询问治疗方案及注意事项。患者女性1岁5个月

就诊科室：脊柱科

总交流次数：105

医生建议：儿童脊柱结核治疗需谨慎，目前主要通过药物治疗，注意监测肝功能和病情变化。生活上注意休息，加强营养，保持良好生活习惯。如肝功能异常，考虑调整药物。如病情恶化，可能需要手术干预。

王林楠

主治医师

四川大学华西医院

脊柱结核术后腰疼，微创手术失败，寻求二次手术必要性及合适医院。患者男性64岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：39

医生建议：脊柱结核需要彻底清除病灶并进行抗结核治疗。二次手术建议开放性手术，彻底清理脓肿。推荐西安红会医院，有丰富的骨科经验。注意术后休息和营养，遵循医嘱用药。

邓春明

副主任医师

京东互联网医院

脊柱结核治疗期间血沉波动大，出现腰痛症状，肝肾功能检查异常。患者男性16岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：44

医生建议：脊柱结核治疗中血沉波动属正常，但需关注肝肾功能。继续规律服药，适当休息。若腰痛加剧，可考虑腰椎影像学检查。后期可复诊咨询。

脊柱结核，服用四联药一个月，想了解多久后复查。患者女性75岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：8

医生建议：脊柱结核治疗需持续一段时间，建议患者按照医嘱服用四联药，并在一至两个月后进行复查。复查时可通过X光或CT检查观察治疗效果。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，关注病情变化。

胸椎腰椎疼痛，腰椎磁共振检查提示肿瘤可能，需进一步检查。患者男性26岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：33

医生建议：根据磁共振检查结果，考虑脊柱结核或肿瘤的可能。建议进行活检以明确诊断。如倾向于结核，可进行抗结核治疗观察症状及炎性指标变化。建议定期复查磁共振，注意休息，避免劳累。

王林楠

主治医师

四川大学华西医院

后背疼，核磁共振和胸椎CT显示T9-T10有肿块，医生诊断为脊柱结核，T-spot检测阴性，想了解是否可以使用理疗产品。

就诊科室：全科

总交流次数：46

医生建议：脊柱结核需要专业治疗，理疗可作为辅助手段，需专科医生评估。建议患者前往医院康复科咨询，并根据医生建议进行治疗。注意休息，加强营养，保持良好心态，定期复查。

腰椎术后弯腰困难，甲状腺结节增大患者男性32岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：2

医生建议：腰椎融合术后可能出现的后遗症是弯腰困难，建议避免过度弯腰和重物搬运，定期复查。同时，甲状腺结节增大需要定期复查，如继续增大可能需要进一步检查和治疗。

亲戚腰部疼痛，持续数月，乏力，消瘦，县医院疑似肿瘤或结核，求确诊及治疗建议。患者女性56岁

就诊科室：骨科

总交流次数：32

医生建议：脊柱结核可能性大，需立即线下就诊。治疗需遵医嘱，注意休息，加强营养，保持良好心态。

喜文天

主治医师

京东互联网医院

骶髂关节疼痛5天，下肢麻木，坐轮椅，脊柱有结核性脊膜脊柱炎。患者男性58岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：43

医生建议：患者可能患有骶髂关节炎症或结核性脊膜脊柱炎，建议及时复查，保持正确姿势，如有症状加重应及时就医。

背部疼痛、腰部疼、消瘦，怀疑脊柱结核。患者男性62岁

就诊科室：脊柱外科

总交流次数：39

医生建议：脊柱结核需要正规抗结核治疗，避免剧烈活动及重体力劳动，注意营养补充。治疗建议：先去结核专科医院进行抗结核治疗，然后根据病情决定是否进行手术治疗。生活建议：卧床休息，佩戴胸腰支具，避免劳累，注意营养摄入。

我背部疼痛，CT报告显示可能是脊柱结核，想知道如何进一步诊断和治疗。患者男性24岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：44

医生建议：根据CT和MRI结果，初步判断为脊柱结核。需要进行专门的抽血检查来确认诊断。治疗方面，主要是通过抗结核药物进行治疗，必须按时按量服用，通常需要长期治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，合理饮食，增强体质。

脊柱结核手术后，如何在家中使用防褥疮垫进行护理？

就诊科室：中医内科

总交流次数：15

医生建议：对于脊柱结核术后患者，使用防褥疮垫是必要的，但需要配合其他护理措施，如定期翻身和保持皮肤清洁干燥。同时，遵循医生的用药建议，按时服用抗结核药物也是非常重要的。生活中要注意保持良好的营养状态，避免过度疲劳，定期更换体位。

患者有胸12椎骨折和骨结核，正在服用抗结核四联疗法和类风湿关节炎的药，近来感觉腿麻，寻求专业医生的帮助。患者女性58岁

就诊科室：骨科

总交流次数：64

医生建议：根据患者的病情，建议其继续服用抗类风湿和抗骨结核药物，多平躺休息，戴腰围或扶双拐不负重起床活动。同时，尽快联系上海六院住院准备行脊柱骨结核清创内固定术。这个手术可以有效地缓解神经压迫症状，稳定脊柱。

程中衡

副主任医师

日照市中医医院

反复发烧，服用结核药物无效，是否需要外科干预？患者男性75岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：34

医生建议：对于脊柱结核，如果内科治疗效果不佳，可以考虑同时外科干预。目前的治疗方案是每天一次三颗的结核药物。需要注意的是，结核病是一种慢性病，治疗过程可能较长。建议您保持良好的心态，注意休息和营养，定期复查以监测病情的变化。

邹晓颖

主任医师

牡丹江市康安医院

我被诊断出患有脊柱结核，医生开了乙胺丁醇，但我对用药方法和注意事项不太清楚，尤其是剂量和品牌选择。同时，我有单侧肾萎缩的病史，担心是否会影响治疗。患者女性55岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：13

医生建议：对于脊柱结核的治疗，乙胺丁醇是常用的抗结核药物之一。剂量需要根据体重来调整，通常每天服用一次。即使有单侧肾萎缩的病史，只要肾功能正常，不会影响治疗。同时，选择乙胺丁醇的品牌并不是关键，两者成分和效果没有明显差别。请注意，在用药过程中如果出现任何不适，应立即停药并寻求医生的帮助。

四五岁时做过结核手术，现脊柱侧弯，两侧包块大小不一，咨询手术风险及费用。患者女性23岁

就诊科室：

总交流次数：36

医生建议：患者可能患有脊柱结核导致的脊柱侧弯，建议及时就医，进行影像学检查以明确诊断。手术风险较大，需慎重考虑。生活上注意保持良好的姿势，加强腰背肌肉锻炼。

脊柱结核和肺结核患者，腰椎脓肿，咨询穿刺引流治疗可行性。患者男性23岁

就诊科室：结核病科

总交流次数：6

医生建议：脊柱结核和肺结核患者，腰椎脓肿穿刺引流是可行的治疗方法。治疗期间需注意休息，保持良好饮食习惯，遵医嘱用药。生活上注意避免劳累，保持乐观心态，有助于病情恢复。

何廷飞

副主任医师

道县人民医院

老人腰椎结核术后，出现咯血和体重下降，痰液检查发现放线菌和结核菌感染。患者女性66岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：25

医生建议：脊柱结核患者痰液检查发现放线菌和结核菌感染，需进行菌种鉴定以区分结核和非结核，并根据结果制定治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染加重。

脊柱结核术后，出现尿频尿急、血尿，子宫全切除，左侧输尿管曾放支架。患者女性75岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：61

医生建议：脊柱结核术后出现尿路感染及血尿，需调整治疗方案，注意生活调养，如保持充足水分摄入，避免憋尿，定期复诊。

苗雨实

副主任医师

锦州市中医医院

腰椎3结核，腰痛，活动受限，抗结核药治疗中，考虑手术。患者男性36岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：26

医生建议：腰椎结核患者，建议尽快进行病灶清理和骨头支架手术，以减轻症状和防止病情恶化。术后需遵医嘱进行康复锻炼和休息，同时继续抗结核药物治疗。

脊柱结核，无抗结核用药史，未进行结核化验。患者男性23岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：40

医生建议：脊柱结核需要通过抗结核药物治疗，建议前往专科医院确诊并进行相关化验。生活上注意休息，增强体质。治疗以抗结核药物为主，具体用药需遵医嘱。

腰疼半个月，疑似脊柱结核。患者男性49岁

就诊科室：脊柱外科

总交流次数：43

医生建议：脊柱结核需通过抗结核药物治疗，可能需要手术治疗。请遵医嘱用药，注意休息，避免劳累，保持良好生活习惯。

胸椎脊柱结核，7、8、9、10节，寻求护具推荐。

就诊科室：中医内科

总交流次数：44

医生建议：胸椎结核治疗期间，建议使用支撑性好的护具，避免剧烈运动。治疗需在医生指导下进行，可能需要调整治疗方案。生活上，注意休息，适当活动，增强免疫力。

背部疼痛，打了益赛普针仍然无效，是否是脊柱结核？需要换药吗？患者男性34岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：17

医生建议：初步判断可能是脊柱结核，建议进行磁共振检查以确定病因。同时，益赛普可能需要调整或更换。生活中要注意休息，避免剧烈活动。

李博

主任医师

深圳市龙华区人民医院

腰大肌脓肿，食欲不振，消瘦，尿频尿急，疑为感染。患者男性82岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：46

医生建议：腰大肌脓肿可能由感染引起，需进行尿常规等检查，目前建议使用头孢类抗生素治疗。生活上注意休息，保持饮食均衡，避免过度劳累。建议到正规医院的脊柱外科或感染病科就诊，以得到更专业的治疗。

母亲春节前胸痛，医院检查为胸椎骨折，考虑骨结核，疼痛加剧，需调整用药。患者女性82岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：65

医生建议：脊柱结核需抗结核药物治疗，建议调整止痛药物，疼痛加剧时考虑局部治疗。保持良好生活习惯，增强体质。密切关注病情变化，及时沟通。

张西峰

主任医师

中国中医科学院望京医院

我最近腰背部疼痛，夜间盗汗，怀疑自己可能患有脊柱结核。已经做了T-SPOT检测，结果显示阴性。请问如何进一步诊断和治疗？患者男性62岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：44

医生建议：根据你的症状和检查结果，不能完全排除脊柱结核的可能性。建议进行CT扫描和穿刺活检以获取更准确的诊断结果。如确诊为脊柱结核，需要使用抗结核药物进行治疗，并可能需要手术干预。同时，需要密切监测血糖水平，并注意休息、避免剧烈活动、保持良好的营养状态。定期复查也是非常重要的。

董琪

主任医师

西安市第五医院

我母亲做了肿瘤全身断层显像，结果显示有问题，无法行走，双下肢无力，想了解是否存在脊柱肿瘤或脊柱结核的可能性。患者女性59岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：12

医生建议：根据目前的检查结果，需要考虑到可能存在的脊柱肿瘤或脊柱结核。如果最终确诊为肿瘤，情况可能较为严重；如果不是肿瘤（如结核等），则相对轻微。手术后，需要注意伤口的恢复，按时服用药物，并定期复查。同时，保持良好的心态也非常重要。

我最近起床时感到很疼，医生说可能是脊柱结核，需要手术治疗。请问这是什么病？患者女性65岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：32

医生建议：根据检查结果，脊柱结核的诊断已基本确定。治疗上，首先需要通过抗生素和抗结核药物来控制炎症，待炎症得到控制后再进行手术治疗。手术的目的是清除脓肿和修复受损的脊柱结构。生活上，建议避免剧烈活动，防止神经损伤。总的来说，早期诊断和规范治疗是非常重要的。

我有背部疼痛，CT检查显示可能是脊柱多发结核，想知道如何治疗？患者女性65岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：20

医生建议：根据检查结果和症状，初步判断为脊柱多发结核。首先，需要进行抗结核治疗，使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片、异烟肼片和乙胺丁醇片四种药物同时服用，持续两周。然后，需要进行手术治疗。在治疗期间，需要注意休息，避免剧烈运动和重物提取。同时，保持良好的心态和营养状态也非常重要。请务必在当地医院规范治疗，避免自行乱用药物。

73岁男性新冠后出现左后背肩胛骨疼痛和左手麻木，曾经有肺部结节和心慌的历史，想知道可能的原因和治疗建议。患者男性72岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：23

医生建议：根据症状和病史，需要考虑到颈椎病和心肌缺血的可能性。建议进行相关检查以明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息和营养补充，定期复查和随访。

钟城垚

副主任医师

遵义市第一人民医院

腰疼，核磁共振提示非结核，求诊断。患者男性59岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：25

医生建议：脊柱结核的诊断需要综合结核相关化验和影像学检查，如脊柱核磁共振。治疗需在专科医院进行，可能包括药物治疗和外科手术。建议患者多方面咨询，并保持良好的生活习惯。

患者腰部疼痛，住院消炎观察，疑似化脓性感染、布鲁氏菌病感染或脊柱结核等疾病，等待更多检查结果。患者男性59岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：85

医生建议：建议：根据检查结果确定感染类型，布病相对好治。如为化脓性感染或脊柱结核，需根据病情制定治疗方案，可能包括药物治疗和手术。生活中注意个人卫生，避免与可能的传染源接触。注意：治疗需专业医生指导下进行，不要自行用药。

乐晓峰

主治医师

西安市红会医院

我被诊断为脊柱结核感染，行动不便，已经做了验血和核磁，但没有病理结果，想了解治疗方案和生活建议。患者女性75岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：5

医生建议：根据您的描述和检查结果，初步判断为脊柱结核。建议进行抗结核治疗，使用如异烟肼、利福平等药物。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态。定期复查，以便及时调整治疗方案。

我姐姐做了肠梗阻手术后，左脚和小腿开始麻木并伴有疼痛，检查显示神经损伤。请问医生，这种情况可能是由什么原因引起的？患者女性26岁

就诊科室：中医骨科

总交流次数：40

医生建议：根据症状和检查结果，考虑到脊柱结核的可能性，建议进行腰椎磁共振检查以明确诊断。同时，需要注意生活方式，避免长时间保持同一姿势，定期进行适当的运动和按摩以改善血液循环。

赵瑞

副主任医师

营口市中医院

30岁年轻人，脊柱结核手术后，是否可以使用支撑器？

就诊科室：中医内科

总交流次数：41

医生建议：对于脊柱结核手术后的康复，年轻人通常可以使用支撑器来提供额外的支持和稳定性。然而，需要注意的是，在使用支撑器之前，必须确保术后恢复良好，并且在使用过程中要密切观察是否有不适感。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼也是非常重要的。

我可能感染了结核，已经做了抽血化验，结果显示可能感染了结核，需要做哪些检查？患者女性59岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：50

医生建议：根据患者的化验结果和症状，初步判断可能是脊柱结核。建议进行进一步的检查，如血沉、皮试、痰检等。治疗需要住院，疗程至少得一年以上。生活中要注意休息，保持良好的营养状态，避免劳累和感冒等因素。

童广清

主治医师

青海省第四人民医院

颈椎生理曲度变直，可能是由于长时间低头看手机和缺乏锻炼引起的，需要了解如何矫正并排除其他潜在的疾病因素。

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：对于颈椎生理曲度变直，首先需要明确其原因。若是由于不良生活习惯引起的，可以通过使用颈椎枕和进行适当的锻炼来矫正。每天佩戴30分钟左右的颈椎枕，并进行简单的颈椎锻炼。然而，如果是由于强直性脊柱炎或脊柱结核等疾病引起的，必须先治疗这些疾病本身。生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎的放松和伸展运动。

张咏冬

主治医师

黄河三门峡医院

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文章确诊脊柱结核该怎么治疗？

脊柱结核发病一般比较平缓，极少出现突然发病，当出现腰背部酸困、低热盗汗等症状时就应该及时就诊治疗，我们提倡的是阶梯治疗原则，从小到大，从保守治疗到微创治疗再到开放治疗。一旦确诊脊柱结核就应该开始口服抗痨药物治疗，平时减少活动，加强营养支持治疗，由于治疗周期较长，需要通过从自身症状、血沉指标、影像学变化三个方面综合判断疾病控制情况如何。治疗三四周无效或者症状逐渐加重，严重影响日常生活就建议积极考虑外科微创干预治疗。对于较大的脓肿应该首先做引流冲洗处理，病变部位放置灌注冲洗管，给予配抗痨药物的生理盐水持续冲洗，同时应给予原发脊柱破坏病灶穿刺置管建立给药通道。微创的理念是提高局部用药浓度，结核病灶周围硬化骨、死骨的存在，可以使抗痨药物作用减弱，局部穿刺直接给药到病灶，可以避免以上情况出现。因此我们认为脓肿、死骨、窦道已经不是切开手术的绝对适应症。我们认为70%以上的患者通过微创方法就能够治愈。病灶不稳疼痛剧烈、椎体后凸畸形进行性增大、不能耐受长时间卧床需早期下地活动患者，微创治疗时可同时给与经皮椎弓根钉固定。预防早期脊柱畸形加重，保证早期下地活动。出现神经脊髓受压是必须手术治疗的绝对适应症，应积极避免神经功能的不可恢复，我们一般采取的是小切口减压手术治疗，避免过度创伤，神经减压为目的，同时联合局部置管用药治疗。典型病例患者男患者男性 25岁，诊断：胸9-10结核，就诊时双下肢麻木、活动受限，大便异常。 CT及MRI检查见椎体周围脓肿向后方椎管内压迫硬膜囊小切口开窗减压见脓肿流出术后CT可以看到椎板上的小开窗术后两周可正常活动术后1年3个月复查X片及CT见椎体病灶完全融合

步荣强

主治医师

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