患者主诉胸口不适、腰酸腿软、怕冷、出汗不多、大便不调、脾气暴躁、口粘不苦，伴有失眠和胃部不适，舌红苔黄，中医诊断为肝火旺、脾虚。

根据患者的症状和舌苔情况，初步诊断为肝火旺、脾虚。建议患者调整生活方式，避免寒凉辛辣食物，适当运动，保持规律作息，并避免熬夜。同时，开具中药颗粒进行治疗。需要注意的是，患者存在胃部结节，建议定期体检，关注其变化。