脖子上有小包块，担心是大问题，医生初步诊断为甲状腺峡部囊肿，无需用药，定期观察，患者需注意生活习惯和定期复查。

根据检查结果和症状，初步诊断为甲状腺峡部囊肿，这种情况通常无需用药，建议定期复查以了解囊肿的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，注意休息和饮食，以促进身体健康。