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疾病详情
11月5日摔伤后双下肢出现紫色水泡，迅速溃烂，发烧，神志不清，大小便失禁，蛋白指标低，考虑坏死性筋膜炎。患者男性70岁
医生建议
坏死性筋膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时控制感染，改善全身状况。治疗包括清创、使用抗生素、补充蛋白等。患者需密切关注病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。生活建议：注意营养摄入，保持良好的卫生习惯，避免感染。
医生和患者的交流
患者
11月5日我摔倒后，双下肢出现紫色水泡，迅速溃烂，发烧，神志不清，大小便失禁，现在蛋白指标很低，只有17，能手术吗？
医生
根据您的描述，您可能患有坏死性筋膜炎，这是一种严重的感染性疾病。首先需要控制感染，然后评估手术的可能性。蛋白低是手术的相对禁忌症，但不是绝对的。
患者
医生，那我现在的情况，除了感染，还有什么原因吗？
医生
目前来看，感染是主要原因。血管造影显示腿部没有血栓，深层肌肉也还可以，暂时没有发现其他原因。
患者
那我现在应该怎么做？
医生
目前需要进行抗感染治疗，包括清创、使用抗生素等。同时，补充蛋白和维持电解质平衡也非常**。
患者
我之前连续补充了5天的人血蛋白，从15升到了20，但病情并没有明显好转，医生，还有其他方法吗？
医生
蛋白指标仍然很低，可能需要考虑其他蛋白来源，如合成蛋白或血浆制品。同时，我们需要密切关注病情变化，包括细菌培养结果。
患者
我每天都发烧，肝功能不全，血小板降低，白细胞1万多，医生，这种情况还能控制住吗？
医生
目前的治疗目标是控制感染，改善全身状况。抗病毒治疗正在进行中，但需要根据具体情况调整治疗方案。
患者
医生，那我现在的情况，截肢是不是不行了？
医生
目前来看，截肢是一个可能的选择，但需要综合考虑病情和患者的整体状况。
患者
我担心截肢后愈合问题，医生，有没有其他办法？
医生
截肢后愈合确实是一个挑战，但我们可以通过控制感染、改善营养状况等方法来提高愈合的可能性。
患者
谢谢医生，我会按照您的建议治疗的。
医生
不客气，我会密切关注您的病情，并与您保持沟通。祝您***复。
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