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疾病详情
陈旧性脑梗塞、高血脂，头晕，呼吸困难患者男性52岁
医生建议
患者患有高血脂和脑梗塞，建议进行血脂和基因检测，根据检测结果制定治疗方案。生活上注意低脂饮食、运动锻炼，戒烟限酒。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出有陈旧性脑梗塞和高血脂，想知道这个药可以吗？
医生
您稍等，我需要看下您的检查报告。根据报告，您有陈旧性脑梗塞和高血脂。血脂高是否进行过血脂检测和基因相关检查？
患者
是的，血脂也高。
医生
依洛尤单抗注射液适用于纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗。这种生物制剂只有在上述适应症下才能起效。如果血脂升高是其他因素引起的，该生物制剂可能不适用。
患者
那我是不是只有遗传的胆固醇血脂高才有作用？
医生
是的，您的情况需要线下就诊，完善低**脂蛋白胆固醇分解代谢相关的关键基因致病突变检测项目，以明确分子诊断。
患者
他现在有时候躺着头晕，呼吸困难，我们以为是血脂高导致的。
医生
头晕和呼吸困难可能由多种疾病引起，比如过度肥胖的患者，就会出现呼吸不畅伴有头晕等情况。具体症状您能详细描述一下吗？
患者
他也不胖啊，178cm，150-160斤。
医生
根据您提供的身高体重测算出的BMI值是正常值的上线。结合脑梗塞的基础病史和血脂指标，建议规律服用降脂药物和阿司匹林（如无消化道溃疡等禁忌）治疗。
患者
用药能降下来吗？
医生
您的心情我能理解。建议您先进行常规药物治疗，并参考我的意见，线下公立医院内分泌门诊就诊，根据家庭背景、病史、查体及复查相关检查，必要时完善基因相关检测。如果确诊为纯合子型家族性高胆固醇血症，可以考虑使用上述生物制剂治疗。
患者
意思确诊是家族遗传可以用***？
医生
是的，确诊为家族遗传的高胆固醇血症可以使用***。此外，线下就诊后医生会根据结果给予相应的药物治疗。具体治疗方案以线下医生评估为准。
患者
您能给我一些生活方面的建议吗？
医生
当然可以。高血脂患者需要注意日常饮食、运动锻炼，以减少心脑血管疾病及其他相关疾病的发生风险。建议低脂饮食，限制胆固醇摄入，戒酒，每周进行中等强度体育运动，戒烟，避免吸入二手烟。
医生的问诊记录
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