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肌酐升高的原因及处理方法

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身高1.64米,体重78公斤的患者,近期多次检查发现肌酐值上升,最高达108,伴随腰酸痛,希望了解原因并寻求治疗建议。
就诊科室: 肾病内科
医生建议
根据检查结果,肾小球滤过率下降可能与体重超标有关。建议患者通过控制饮食和适度运动来减轻体重,降低肾脏负担。同时,进行24小时尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值和尿NGAL酶等检查,以更好地了解肾脏状况。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近检查发现肌酐值一直上升,最高达108,平时站立时总是腰酸痛,想请教医生这是什么原因?
医生
您的肾小球滤过率虽然有点低,但是尿里没有白蛋白,这也许是个可控制现象。您的体重超标,有可能会加重肾脏负担,造成肌酐升高。建议:1、控制体重,减到标准体重。2、查一下24小时尿微量白蛋白,和尿蛋白肌酐比值,尿NGAL酶。
患者
我想知道肌酐升高的原因是什么?能否降下来?
医生
肾小球滤过率检查金标准是ECT。造成肾小球滤过率下降原因很多,对于您目前检查结果看,体重超标影响最大,你先降体重,查24小时尿蛋白和尿微量白蛋白定量,以及尿NGAL酶。
患者
我想通过跑步减肥,但担心会累坏身体。
医生
控制饮食的热量,适度运动就可以。
患者
肌酐能否降下来?
医生
可能会降下来,但是我说的检查还是要做一下。
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肾是人体最重要的排毒器,它的作用就是产生尿液,从而将血液中的废物滤出,通过尿液排出体外。此外,肾脏可以在保持稳定血压的同时平衡体内钠的含量。 90%的原发性高血压找不到病因。 大多数人都有高血压,90%的人找不到病因,医学领域称之为“原发性高血压”,剩下的10%是由于其他原因引起的高血压,称为“继发性高血压”。这种高血压即使不服用降压药,只要找到病因,对症治疗,也能大大改善。 肾血管性高血压是常见的二次高血压之一。 在二次高血压中,除了慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病引起的体液过多引起的肾实质高血压外,肾血管性高血压也是二次高血压的常见病因之一。 肾脏动脉狭窄是肾血管性高血压形成的原因。最常见的两个原因是肾动脉粥样硬化和纤维肌发育不良。其中,纤维肌发育不良的发生率不到10%,主要发生在15~50岁的女性,狭窄部位多在肾动脉的远端或分支。大约90%的肾动脉狭窄是由肾动脉粥样硬化所致,狭窄或阻塞通常发生在肾动脉开口或近端,中老年人、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和中风患者更易发生。 肾动脉狭窄引起的梗阻不仅导致高血压,还导致肾脏萎缩。一般情况下,如果发现一侧肾脏体积较小,肾动脉阻塞就很有可能导致肾性贫血。如果不及时治疗,最终会导致肾功能衰竭。 注意肾动脉阻塞的五个症状。 据国际肾脏协会权威专家称,如果出现下列五种症状,就有可能是肾动脉阻塞的信号。    第一、持续性腰痛或下腰痛:    正常人有两个肾,位于腹膜后脊柱两侧。当肾脏的动脉堵塞时,就会引起肾脏的炎症,从而引起下背部或腰部的疼痛。    第二、反复尿路感染:    当肾动脉阻塞时,人体产生的毒素会在肾脏积聚,导致尿道发炎,导致感染。尿道感染时,常会出现排尿困难、发热、腰痛等症状,而且这些症状还会反复出现。    第三、尿中带血:    肾脏的功能是从尿液中排出体内产生的废物,因此,肾脏问题经常出现在尿液中。当尿液中有血时,最有可能是肾脏或泌尿系统出了问题,除了肾结石、膀胱或尿道结石外,也可能是肾动脉阻塞所致。    第四、血压突然飙升:    肾动脉阻塞的患者有一半以上会出现高血压的症状,因为当动脉和肾脏阻塞时,会导致肾脏缺血,使血压在短时间内迅速升高。与此同时,血液中水和盐过多也会引起高血压。    第五,身体肿胀:    临床研究发现,大多数肾动脉阻塞患者,由于血管被堵塞,导致体内大量积液,从而导致体内水肿,尤其是腹部和下肢水肿。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

泌尿外科陆巍

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医联媒体

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