患者发现自己有一个硬块，按压会疼，已经有一段时间了，开始以为是碰了一下，过一段时间就会好。患者提供了照片，医生初步判断可能是骨瘤。患者想知道是否需要治疗。

根据患者提供的照片和描述，初步判断可能是骨瘤。如果没有疼痛或其他不适，通常不需要特殊处理，只需要定期观察。如果开始疼痛或影响日常生活，可能需要考虑手术治疗。手术可以完全切除骨瘤，消除疼痛和不适。任何手术都有一定的风险，但在经验丰富的医生手中，骨瘤手术通常是安全的。建议患者定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和外伤。