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昨天发烧到38℃。头疼浑身难受,无感冒症状。吃复方对乙酰氨基酚片以后降到了37.5℃。今天早上起来以后小腹坠痛,总想大便但是没有腹泻。吃完对乙酰氨基酚片以后体温降到了36.7℃。小腹还是一阵一阵的疼。

疾病详情

发烧,小腹坠痛,总想大便,无腹泻,无恶心呕吐,前晚吃火锅,无其他明显诱因。患者男性32岁

医生建议

急性肠炎可能性大,建议继续使用新诺明和肠炎宁片,注意腹部保暖,饮食清淡,充分休息。如有加重或不见好转,及时就医。

李明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近发烧,怀疑是急性肠炎,今天上午吃了新诺明和肠炎宁片。
李明李明医生主治医师
你好,根据你的描述,考虑可能是急性肠炎。请告诉我,从昨天到现在,你有没有腹泻或拉肚子的症状?
患者
昨天没有腹痛,只是发烧。今天早上开始小腹坠痛,总想大便,但没有腹泻。
李明李明医生主治医师
有没有恶心呕吐的情况?
患者
没有恶心呕吐。
李明李明医生主治医师
出现这种情况之前,有没有什么*因?比如饮食或生活习惯的改变。
患者
前天晚上吃火锅吃得很晚,应该没有其他*因。
李明李明医生主治医师
有没有吃过明显变质的食物?
患者
没有,以前有过肠胃炎,但都是先胃疼再出现肠炎症状,这是第一次没有胃疼直接发烧再小腹疼。
李明李明医生主治医师
目前根据你的症状,主要考虑是急性肠炎。建议你先积极调理,观察效果。如果一两天没有好转**重,必须到医院消化科进一步就诊,排除阑尾炎的可能。
患者
好的,谢谢。如果体温超过38.5度,可以吃退烧药吗?比如布洛芬或对乙酰氨基酚。
李明李明医生主治医师
是的,可以吃这些退烧药。继续吃新诺明和肠炎宁片,可以配合使用。
患者
还需要加黄连素之类的消炎药吗?
李明李明医生主治医师
首先就是应该注意一定要注意腹部的保暖,不要腹部受凉,特别是早晨和晚上以及吹空调的时候,一定要盖好肚子。
患者
饮食方面有什么建议吗?
李明李明医生主治医师
饮食方面注意清淡饮食为主,吃一些柔软容易消化的食物,不要吃辛辣刺激生冷硬的食物。
患者
还有什么需要注意的吗?
李明李明医生主治医师
要注意充分休息,不要劳累也不要熬夜,让身体尽快恢复。
李明李明医生主治医师
根据你的情况,给你开具了一些药品处方,你可以参考一下。
李明李明医生主治医师
同时也给你推荐一个益生菌,可以配合着使用。
患者
活菌类药物可以与抗生素一起服用吗?还是停止吃抗生素以后再吃?
李明李明医生主治医师
停止抗生素之后再吃,或者中间间隔一个小时。
患者
好的,其他还有啥问题吗?
李明医生的问诊记录
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李明
李明
主治医师

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新乡县小冀镇卫生院 消化内科