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类风湿的诊断和检查

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我有类风湿的症状,做了血常规检查,但结果不确定,想知道是否需要进一步检查?
就诊科室: 中医骨科
医生建议
根据您的描述和检查结果,初步判断可能存在类风湿的风险。建议您进行血沉、抗o、类风湿因子和C反应蛋白等检查以获取更准确的诊断结果。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和受凉,注意保暖。如有需要,可以考虑使用非甾体抗炎药或其他相关药物进行治疗。请务必在医生的指导下进行用药。
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1.保守治疗主要是非甾体抗炎药分为口服与外用两大类。口服药部分同外用药作用机制相同。 外用药物为非甾体抗炎药的乳膏剂(如双氯芬酸钠乳膏)等,口服如双氯芬酸钠缓释片,塞来昔布等,可通过消除无菌性炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤有改善作用。 2.固定与康复疗法早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,禁止负重减少关节渗出,减轻肿胀。治疗期间可作腓肠肌舒缩活动锻炼,后期应加强踝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,预防滑膜炎反复发作,恢复踝关节伸屈功能有积极作用。 3.关节腔内穿刺注入是一种最直接有效的疗法,根据患者不同病情,通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处: (1 )关节腔内穿刺,用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔,以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除,减少致炎物质。 (2 )通过在关节周围和关节腔内注入消炎镇痛液,消除关节滑膜的炎症和渗出。 (3 )根据病情可酌情配合药物同时注射,向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质,如透明质酸钠,玻璃酸钠等增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。 4.关节镜下滑膜清理术治疗,通过镜下直视下清理炎性滑膜及关节腔炎性渗出液,碎屑等,达到快速缓解滑膜炎的肿胀疼痛症状。

严晓强

主治医师

三门峡骨科医院

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踝关节滑膜炎即踝关节周围滑膜的无菌性炎症。长期负重慢性劳损,踝关节扭伤,韧带损伤后踝关节不稳,关节本身退变,甚至穿鞋不当均可引起。创伤后滑膜充血水胀,产生大量炎症介质,长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚、纤维化,引起粘连,影响关节正常活动。主要表现为关节肿胀,疼痛,功能障碍。

严晓强

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症状 1.疼痛 发病原因不清,多无外伤史。早期可无显著诱因的情况下,逐渐出现肩部疼痛.某种姿势或运动可加重疼痛,夜间疼痛较重。随着疾病的发展,疼痛范围逐渐扩大,部分患者疼痛可牵涉上臂中部。 2.活动受限肩部活动逐渐受到限制,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩周炎后期疼痛可部分或全部缓解,但肩关节的活动受限可长期存在。 3.其他 部分患者可有肩部怕冷、怕风的表现 治疗 肩周炎的治疗目标是缓解症状和体征、恢复功能、防止关节粘连伤、提高患者生活质量。早期控制疼痛,保持功能锻炼,避免肩关节长期制动,在肩周炎的治疗中意义重大。 药物治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs )和肌松药是治疗肩周炎的一线药物。疼痛剧烈的患者可联合使用阿片类药物。 功能锻炼 在可承受范围内,坚持进行主动和被动的锻炼。不及时进行功能锻炼,则有关节粘连的风险,甚至引起长期的功能障碍。 物理治疗 红光、超激光、冲击波在肩周炎的治疗中也有一定的作用。 中药重蒸、针灸 推拿等在改善疼痛、缓解肩关节功能方面有一定的作用。 疼痛科治疗措施 注射治疗可用于的关节内、腱鞘、滑囊内等部位的治疗,常用方法有糖皮质激素或臭氧注射治疗。小针刀、银质针等在肩周炎的治疗中也有积极作用 手术治疗 保守治疗效果不佳,或关节活动严重受限的患者可考虑关节镜下局部松解。

严晓强

主治医师

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