疾病详情
胸闷症状，偶发房早，阵发性窦性心动过速，心肌致密化不全，胸部CT发现肺部结节患者男性38岁
医生建议
建议定期复查心脏彩超，注意规律作息，避免感冒、着凉、劳累、情绪激动，如有不适及时就诊。考虑进行冠脉CTA检查排除冠心病、心绞痛，若冠脉正常则考虑胃镜检查。
冯晓云医生和患者的交流
患者
大夫已去三甲医院做了检查 请帮忙看看
冯晓云医生副主任医师
好的，您稍等，我看看图片
冯晓云医生副主任医师
您提供的检查结果动态心电图提示偶发房早，阵发性窦性心动过速，心脏彩超是：微量心包积液，左室心尖段局限性心肌致密化不全，心电图正常，您的心脏左室射血分数正常，化验心肌酶正常，请问您还做了其他检查吗？
患者
没有
冯晓云医生副主任医师
好的，目前您还有胸闷症状吗？
患者
没有
患者
左室心尖段局限性心肌致密化不全
患者
这个严重么
冯晓云医生副主任医师
目前没有影响心脏功能且只是心尖段局限性的，没到严重的程度
患者
意思是可以不用管他？
冯晓云医生副主任医师
建议您定期6个月左右复查心脏彩超
患者
早搏有影响吗
患者
需要注意什么吗
冯晓云医生副主任医师
早搏数量很少，目前不用用药
冯晓云医生副主任医师
目前建议您规律作息，禁浓茶及咖啡
冯晓云医生副主任医师
请问您查动态心电图当天有胸闷症状发作吗？
冯晓云医生副主任医师
并且建议您避免感冒、着凉、劳累、情绪激动。如有不适，请及时线下医院就诊。
患者
有 症状要轻些 没有前那几天那么严重 我自己也在尝试强忍着着步行
患者
发现只要活动开了 症状就会渐渐好转
冯晓云医生副主任医师
了解了，请问您有查过胸部CT吗？
患者
ct有 肺部有5mm结节
患者
三个月前因胸刺痛去做的
冯晓云医生副主任医师
了解了，您最近有剧烈运动或**吗？
患者
没有 不敢剧烈运动
患者
剧烈运动 呼吸跟不上
冯晓云医生副主任医师
好的，您胸闷时需要采取什么体位可以好转些呢？
患者
跑步 跑会儿就要休息一下
患者
打几个嗝 中止活动 休息一会就好转
患者
上周日 我下楼拿快递能感觉 不舒服 就爬床上睡了几分钟就好了
冯晓云医生副主任医师
了解了，您有心脏病的家族史吗？
患者
没有
冯晓云医生副主任医师
了解了，请问您超重吗？
患者
179身高 70kg体重
患者
正常体型
患者
是的，正常体重
冯晓云医生副主任医师
会不会是胃胀 顶到心脏引起难受
冯晓云医生副主任医师
请问您有反酸、嗳气的症状吗？
患者
我发现每次嗳气 放几次就舒服一些
患者
就是老嗳气
患者
最近喉咙底部好像有点堵
冯晓云医生副主任医师
了解了，您以前查过胃部的检查吗？
冯晓云医生副主任医师
一般胃部疾病的胸闷与活动没有关系，与饮食有关系的
患者
好的谢谢啦
患者
有空去做个胃镜看看
冯晓云医生副主任医师
您目前的胸闷症状，您心脏彩超提示心肌致密化不全，您每次发作均可几分钟缓解，还是不能除外冠心病、心绞痛的可能，建议您线下医院查冠脉CTA进一步鉴别
冯晓云医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
冯晓云医生副主任医师
如果冠脉没有问题，才能建议您查胃镜的
冯晓云医生副主任医师
如果没有其他问题，希望我的建议对您有帮助，后续如果还有其他问题，您可以方便的时候随时上线咨询。
冯晓云医生的问诊记录
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冯晓云
副主任医师
已认证
京东互联网医院 心血管内科