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胰岛素抵抗，用二甲双胍一个月，并且控糖调整饮食，加运动（以前不运动）后，血糖飙升
疾病详情
我备孕三年未孕，检查发现胰岛素抵抗，服用二甲双胍后血糖反而升高，体格偏瘦，163cm，92斤，如何管理血糖和多囊卵巢综合征？
医生建议
根据你的情况，初步诊断为多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗。建议停用二甲双胍，改用格华止来控制血糖。同时，通过合理的饮食管理和适当的运动来改善胰岛素抵抗。如果在怀孕期间血糖仍然高，可能需要使用胰岛素来控制血糖。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案需要在医生的指导下进行。
杨川医生和患者的交流
患者
我备孕将近三年未孕，11月份检查发现胰岛素抵抗，医生开了二甲双胍并建议控**运动。一个月后复查，血糖飙升。
杨川医生主任医师
根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗。二甲双胍是治疗胰岛素抵抗的常用药物，但在你的情况下，可能需要调整用药或采取其他治疗措施。
患者
我在家用自测血糖仪测试，饮食也都正常，为什么血糖会恶化那么快？
杨川医生主任医师
这可能与你的身体反应有关。我们可以考虑换用格华止来控制血糖。同时，饮食控制和适当的运动也非常**。
患者
我体格偏瘦，163cm，92斤，需要注意什么？
杨川医生主任医师
由于你属于消瘦型的多囊卵巢综合征，减肥可能不是首选。我们可以通过饮食管理和适当的运动来改善你的胰岛素抵抗。
患者
如果我怀孕了，血糖还高怎么办？
杨川医生主任医师
如果你在怀孕期间血糖仍然高，我们可以考虑使用胰岛素来控制血糖。
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高）5.高血脂（血脂高，降血脂）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）
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杨川
主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科