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放疗后颈部创面处理及口腔疼痛缓解

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我母亲接受了放疗,颈部有破溃的创面,口腔也很疼,吃不了饭,想知道如何处理创面和缓解口腔疼痛?
就诊科室: 口腔颌面外科
医生建议
对于放疗后出现的颈部创面,需要密切随访并通过换药来促进愈合,避免感染扩散。同时,口腔疼痛可以使用奥布卡因凝胶或益普舒喷剂来缓解。加强营养摄入也很重要,包括服用速愈素和灵芝孢子粉胶囊等营养补充品。请注意,以上建议仅供参考,具体治疗方案请遵循医生的指导。
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患者
我母亲接受了放疗,颈部有破溃的创面,需要如何处理?
医生
如果不是肿瘤,建议通过换药来促进创面愈合,并密切随访。
相关问诊

口腔活检报告显示为白斑,患者对ki67阳性细胞表示疑问,并询问治疗方案。患者女性39岁

就诊科室:颌面外科

总交流次数:21

医生建议:口腔白斑目前看问题不大,报告质量较好。治疗方面,可考虑手术切除或口腔黏膜科药物治疗。建议患者注意口腔卫生,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯。

张晓晨

主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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肿块,良性肿瘤,手术切除,病理检查,费用患者男性32岁

就诊科室:颌面外科

总交流次数:18

医生建议:良性肿瘤需手术切除,术后需进行病理检查明确诊断。手术费用约2万左右。建议前往大医院进行手术,以保障治疗效果。术后注意休息,加强营养,避免外界刺激。

张晓晨

主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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拔牙后一天,血凝块大,牙齿无法咬合,询问拔牙引流条处理。患者男性25岁

就诊科室:颌面外科

总交流次数:23

医生建议:拔牙后出血,血凝块较大,建议保持血凝块完整,避免脱落。拔牙后一周左右血凝块会自然脱落,无需刻意清理。如拔牙医生建议后天取出引流条,请遵医嘱。保持口腔清洁,避免感染。如有疑问,请咨询拔牙医生。生活上注意休息,避免剧烈运动,饮食以软食为主,不要用拔牙侧咀嚼。

张晓晨

主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章 口腔癌的防治

一、口腔癌是什么? 口腔癌:是指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤的总称,病理类型以鳞状细胞癌为主。 口腔癌可发生任何年龄,以40-60岁为发病高峰,男性发病率明显高于女性,是全身十大肿瘤之一。 口腔癌包括舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌、唇癌等,以舌癌最为常见。 二、口腔癌病因之生活方式 1、吸烟 烟草中含有多种有害物质具有致癌和促癌的作用。吸烟时有害物质进入黏膜上皮破坏细胞功能,引起细胞分子的变化而致癌。 2、咀嚼槟榔 口腔癌发生与咀嚼槟榔时间、滞留时间成正相关,最常发生的部位为颊黏膜,患颊癌的危险性是不咀嚼槟榔的7倍。2004年国际癌症研究中心确认槟榔为一级致癌物。 3、营养缺乏 维生素缺乏与口腔癌的发生有关。很多口腔癌患者排泄物中,维生素B的含量很少。76%的口腔癌患者血清检查时,发现维生素A含量很低。 4、嗜酒 临床资料表明,饮酒与口腔癌的发生呈正相关。饮酒主要增加舌与口底癌等危险性,因其与舌、口底黏膜反复接触,引起黏膜灼伤并增加对致癌物的吸收。 三、口腔癌病因之环境因素 1、光辐射 光辐射(波长320-400nm)是引起皮肤癌的主要原因,长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一,多发生在下唇。唇癌与光辐射有关。患者有明显的职业差别,农民与户外工作者患病率较高,农民患病率是城市居民的2倍。 2、核辐射 四、口腔癌病因之生物因素 1、口腔感染和局部刺激 口腔卫生不良、尖锐牙尖、不良修复体的长期刺激,被认为是口腔癌发病的原因之一,这是一种长期慢性、反复刺激和感染的诱发过程。 2、病毒 病毒与癌之间的关系是复杂而密切的,全身诸多恶性肿瘤与病毒有关 。1983年syrjonen首次提出口腔癌人类乳头状病毒(human papaillomata virus,HPV)的病原学。此后,Loning和Devilliers等证明在部分口腔癌、口咽癌中,HPV抗原呈阳性。大部分学者均认为HPV是口腔癌、口咽癌的致病因素之一。 3、黏膜病等癌前病变和长期不愈溃疡 口腔白斑、红斑、扁平苔癣等黏膜病为癌前病变,可引起癌变。口腔溃疡长期不愈合可引起癌变。 五、口腔癌的预防 1、口腔健康教育 1.1 避免吸烟、饮酒和嚼食槟榔 不要染上吸烟、喝酒的习惯,已吸烟、喝酒者最好戒烟、酒,已吸烟、饮酒而不能戒除者,起码要减少用量。避免嚼食槟榔,特别是在槟榔中混有石灰和烟草时,致癌危险性更大。 1.2 平衡饮食 增加蔬菜、水果在饮食中的比重,提高维生素A,B,E和微量元素硒的摄入量。 1.3 注意对紫外光辐射的防护 防止长时间户外直接日光照射。 1.4 避免口腔内部不良刺激 及时调磨义齿锐利边缘,拔除残根、残冠,防止对软组织的摩擦、压迫和创伤。 1.5 保持良好的口腔卫生 1.6 及时处理癌前病变 最常见的癌前病变有白斑、红斑和扁平苔癣,以及同一位置口腔溃疡长期不愈合者,应尽早到口腔科或肿瘤科就诊,早期明确诊断,使病变得到及时的处理。 2、定期口腔检查 定期口腔检查是为了提高早期治疗率,早期口腔癌的治疗效果非常好,5年生存率接近于百分之百。因而早发现、早诊断、早治疗对降低口腔癌死亡率,提高生存率十分有意义。 3、提高对口腔癌警示标志的警觉 口腔癌警示标志主要包括: 3.1口腔溃疡,2周以上未愈合 3.2 口腔黏膜有白色、红色或条纹状的黏膜病变 3.3口腔内与颈部有不正常的肿物或肿胀,以及淋巴结肿大而不消退 3.4口腔、面部、咽部、颈部有不明原因的麻木、疼痛或舌体运动受限、张口受限 六、口腔癌的治疗 1、手术治疗 (首选治疗) 早期口腔癌,扩大切除癌灶后,可以直接拉拢缝合,基本不影响外形和功能; 晚期口腔癌,往往需要皮瓣修复甚至重要器官的摘除,严重影响患者的生活质量。 2、放化疗 (辅助治疗) 根据肿瘤的T分期、有无侵犯神经、切缘是否阳性、颈部淋巴结有无转移而决定是否补充放化疗 3、免疫治疗、靶向治疗

张晓晨

主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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