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小肠狭窄的诊断与治疗

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患者反复腹痛半年,CT检查小肠有节段性狭窄和扩张,曾经有过肠胃炎的经历,平时饮食偏辣,希望了解是否需要做小肠镜检查,并询问乙肝和胆汁倒流胃炎的治疗方法。患者信息:男性,40岁。
就诊科室: 消化内科
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患者
我反复腹痛半年,CT检查小肠有节段性狭窄和扩张。需要做小肠镜吗?
医生
您主要是反复腹痛半年,CT检查小肠有节段性狭窄和扩张。是否有活动性溃疡或狭窄,需要小肠镜检查。可经常因为饮食原因,比如偏大的食物造成狭窄部位梗阻而出现症状。
患者
我有乙肝和胆汁倒流胃炎,能帮忙开点药吗?
医生
肝炎转氨酶高和乙肝小三阳可以用百赛诺降酶,恩替卡韦抑制乙肝病毒。最好用药前做乙肝病毒定量。
患者
我经常放屁,不臭,晚上要起夜二三次。工作时口又苦又干。
医生
小肠克罗恩病(节段性肠炎)好转后会引起多发的狭窄。如果吃的食物,比较大会引起堵塞,随后会引起小肠不完全性梗阻。当堵塞的食物团块被消化后,病情就会被缓解。明确诊断需要经口加经肛的小肠镜检查。费用大约需要11000块钱。
患者
如果用食物扩张的话有什么风险呢?不做小肠镜检查,可以直接开药治疗吗?
医生
小肠CTE是相对无创的检查(已做),但比较模糊。双气囊小肠镜可进一步确诊,且清楚。胶囊内镜有滞留的风险,一般不做。手术探查有创伤及后遗症。
患者
食物扩张具体怎么操作呢?
医生
食物扩张,就是在安全的情况下选择可以变形的蔬菜,在油性汤水的帮助下进食,对肠道狭窄产生轻度的扩张效果,达到改造肠道狭窄的目的。可能有时有点轻微的腹胀或腹痛,但是不应该出现明显的腹胀和腹痛。且症状可以逐渐减轻并逐渐增加饮食量。
患者
我那胆汁反流胃炎和肝炎可以帮忙开点药吗?
医生
胃镜有彩色报告吗?有的胆汁反流性胃炎并非是真正的胆汁反流性胃炎,可能是慢性胃炎伴胆汁反流,往往是一过性的。
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