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小肠不完全梗阻
疾病详情
患者反复腹痛半年，CT检查小肠有节段性狭窄和扩张，曾经有过肠胃炎的经历，平时饮食偏辣，希望了解是否需要做小肠镜检查，并询问乙肝和胆汁倒流胃炎的治疗方法。患者信息：男性，40岁。
医生建议
徐智民医生和患者的交流
患者
我反复腹痛半年，CT检查小肠有节段性狭窄和扩张。需要做小肠镜吗？
徐智民医生副主任医师
您主要是反复腹痛半年，CT检查小肠有节段性狭窄和扩张。是否有活动性溃疡或狭窄，需要小肠镜检查。可经常因为饮食原因，比如偏大的食物造成狭窄部位梗阻而出现症状。
患者
我有乙肝和胆汁倒流胃炎，能帮忙开点药吗？
徐智民医生副主任医师
肝炎转氨酶高和乙肝小三阳可以用百赛诺降酶，恩替卡韦抑制乙肝病毒。最好用药前做乙肝病毒定量。
患者
我经常放屁，不臭，晚上要起夜二三次。工作时口又苦又干。
徐智民医生副主任医师
小肠*罗恩病（节段性肠炎）好转后会引起多发的狭窄。如果吃的食物，比较大会引起堵塞，随后会引起小肠不完全性梗阻。当堵塞的食物团块被消化后，病情就会被缓解。明确诊断需要**加经肛的小肠镜检查。费用大约需要*****块钱。
患者
如果用食物扩张的话有什么风险呢？不做小肠镜检查，可以直接开药治疗吗？
徐智民医生副主任医师
小肠CTE是相对无创的检查（已做），但比较模糊。双气囊小肠镜可进一步确诊，且清楚。胶囊内镜有滞留的风险，一般不做。手术探查有创伤及后遗症。
患者
食物扩张具体怎么操作呢？
徐智民医生副主任医师
食物扩张，就是在安全的情况下选择可以变形的蔬菜，在油性汤水的帮助下进食，对肠道狭窄产生轻度的扩张效果，达到改造肠道狭窄的目的。可能有时有点轻微的腹胀或腹痛，但是不应该出现明显的腹胀和腹痛。且症状可以逐渐**并逐渐增加饮食量。
患者
我那胆汁反流胃炎和肝炎可以帮忙开点药吗？
徐智民医生副主任医师
胃镜有彩色报告吗？有的胆汁反流性胃炎并非是真正的胆汁反流性胃炎，可能是慢性胃炎伴胆汁反流，往往是一过性的。
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接诊医生
擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。
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徐智民
副主任医师
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南方医科大学南方医院 消化内科