疾病详情
我右眼上眼睑萎缩，已经看过医生，医生说可能是发育不良，想知道具体的原因和治疗方法。患者男性23岁
医生建议
首先需要排除重症肌无力和眼睑痉挛的可能性，建议到大医院做相关检查。如果排除了这两种可能性，可能是发育不良，可以考虑手术纠正。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，注意眼部卫生和营养。
赖明君医生和患者的交流
患者
右眼上眼睑萎缩，大概从小学的时候就开始了，到现在也没发现什么原因导致的。现在两个眼睛的上眼皮和下眼皮经常性不**因的痉挛跳动，
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖明君医生副主任医师
你好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赖明君医生副主任医师
拍个相片或视频看一下
患者
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患者
在**看过医生说右眼上眼睑萎缩
患者
建议我看一下中医科的
赖明君医生副主任医师
从小时候就开始吗？
赖明君医生副主任医师
请爸妈回忆一下多小的时候发现？
患者
看过小时候的照片小的时候不是的，大概是从小学开始的
患者
那时候经常睡着看电视，应该是那时候开始的
患者
应该是小学2年级左右的时候
赖明君医生副主任医师
会不会波动？有时候轻有时候重？
患者
熬夜的时候，还有头天晚上喝酒之后，第二天会明显
患者
萎缩的更厉害，正常的那只眼睑会往下掉
赖明君医生副主任医师
正常的那只眼也会往下掉？
患者
有时候会的
患者
我自己感觉是这样的，但是看医生说没变化
赖明君医生副主任医师
你有没有拍过另一个眼睛垂下来的照片？
赖明君医生副主任医师
有没有打过*****？做****试验？
赖明君医生副主任医师
小的那只眼，有没有说上午睡醒好点，傍晚垂下来多一点？可以拍照对比
患者
没有照片，一般是早上起来会有一点变化但是过一会就恢复原来的样子了
患者
不知道什么是****
赖明君医生副主任医师
因为凭感觉有时很难判断是否有变小，最好是，你觉得有变化时，拍个照
赖明君医生副主任医师
早上起来是更差还是更好？
患者
一般是早上有变化，其他时间倒是没什么
赖明君医生副主任医师
早上起来是更差还是更好？
患者
更差
赖明君医生副主任医师
早上眼睛更大还是眼皮更垂下来？
患者
垂下来
赖明君医生副主任医师
这样就不像重症肌无力啊
赖明君医生副主任医师
眼皮会抽动？
患者
会
赖明君医生副主任医师
频繁吗？看得见抽吗？
患者
以前还不是很会抽动，最近几天很频繁，看得见抽
患者
别的医生说是肌肉痉挛
赖明君医生副主任医师
会不会频繁眨眼？
赖明君医生副主任医师
或者像胶水粘着样睁不开？
患者
会的，因为眼睛有一小点干
患者
没有睁不开
赖明君医生副主任医师
这里发不了视频是吧？
患者
发不了
赖明君医生副主任医师
嘴角附近会不会抽？
患者
不会
赖明君医生副主任医师
现在经过上面的问诊，感觉不*像重症肌无力，但也需要再鉴别一下，你明天拿一个冰袋，冰敷一下右眼皮，3-4分钟，冰敷前和冰敷后拍个照，看有没有什么变化，这是冰袋试验，适合你在家也可以做的检查，看是否重症肌无力的。 如果有频繁抽动，有可能是眼睑痉挛，但要看过抽动的情况才知道，你可以在当地找搞运动障碍的或帕金森方面的神经科专家看一下。 另**面，也要做一下脑的磁共振+脑血管成像，排除脑干和脑血管有没有问题 最后如果上面这些都没事，那就可能是眼睑或动眼神经的发育不良导致的，但这要排除了上述的情况才考虑
患者
好的
患者
现在就是右眼肌肉萎缩的下眼皮经常抽动
赖明君医生副主任医师
就是上面分析的那几个可能，抽动的情况最好现场看一下
赖明君医生副主任医师
如果真的是************
患者
那我要去医院看，我应该是找眼科的还是神经科的医生，还是中医科的医生？
患者
肉毒素眼科的医生不建议我打，因为实效性一过就没什么用了，而且一针要差不多六百多，
赖明君医生副主任医师
先诊断清楚，才考虑选择什么治疗？
赖明君医生副主任医师
先诊断清楚，才考虑选择什么治疗
赖明君医生副主任医师
还是要排除下重症肌无力，有做冰袋试验吗？
患者
冰敷过了，萎缩的那个冰敷过后还更缩进去了一些
赖明君医生副主任医师
那就是冰敷试验阴性，暂时不支持重症肌无力。 可以去当地医院神经内科做一个****试验，就是打一支****针，观察眼睑有没有改善，进一步排除是不是重症肌无力。再就是做磁共振看看脑有没有病灶。如果都没有事，那么我考虑是发育不良的可能
赖明君医生副主任医师
眼睑痉挛的话因为你是最近才抽动的是吧？以前不抽动吧？所以可能不一定是主要原因
患者
****我打过两次了，都没改善
患者
第二次还是大剂量的
患者
昨天忘记什么是****了，今天想起来在正规医院打过两次了
赖明君医生副主任医师
那可能发育不良问题
赖明君医生副主任医师
另外你颈椎没事吧？
患者
发育不良应该怎么治疗呢
赖明君医生副主任医师
脖子疼不疼？
患者
我颈椎没事
赖明君医生副主任医师
发育不良没有治疗方案，就像有些人个子高有些人个子矮
患者
我小时候的照片眼睑肌肉还是正常的，我看了一下照片应该是小学二年级开始的
患者
那有什么办法呢
患者
比如手术之类的
赖明君医生副主任医师
其实眼科可以手术纠正
患者
我发现人胖了一点，眼睑上的脂肪多了还更明显了
赖明君医生副主任医师
是的，眼科可以做
患者
能具体说说是什么手术吗医生
赖明君医生副主任医师
提上睑肌缩短术
赖明君医生副主任医师
你之前看过眼科了吧？他们有没有跟你说
患者
没说过，就说没找到是什么原因引起的病因不敢下结论
患者
就让我观察，或者是去大城市的专科医院看一下
患者
还有就是另一个眼科医生让我口服维生素b12和点滴维生素B12滴眼液，增加眼部周围的营养
赖明君医生副主任医师
现在我倾向于这个发育不良的可能性大，但你还没有做头颅磁共振，另外还有重症肌无力的血清抗体没有做，确实要到大医院去做做这些检查，更放心点
患者
他说我这个可能是眼部周围神经营养不良
赖明君医生副主任医师
应该没什么用
患者
有没有推荐的医院啊医生
患者
我们**最好的眼科专科医院都没办法
赖明君医生副主任医师
我不知道**哪家医院比较好，印象中昆明医科大学附属第一医科好像挺好的吧
赖明君医生副主任医师
应该先看神经科
赖明君医生副主任医师
神经科明确诊断才行
赖明君医生副主任医师
把以前打过*****的记录带过去
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
神经内科的应该选择运动障碍或者帕金森这方面的专家吧
患者
是吧？
赖明君医生副主任医师
我后来想想你应该还是不像眼睑痉挛，还是先看重症肌无力或神经肌肉病方面的专家吧
赖明君医生的问诊记录
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赖明君
副主任医师
已认证
广州市第一人民医院 神经内科