疾病详情
孩子血常规检查红细胞和血小板高，偶尔爱哭闹，无其他不适。患者男性4岁
医生建议
病情判断：孩子血常规红细胞和血小板高，需结合具体症状和检查结果综合判断。用药：无需特殊用药。生活建议：保持均衡饮食，避免过度劳累，保证充足睡眠。
杨志梅医生和患者的交流
患者
血小板高
患者
您好医生，我还有一些问题忘了问您了
患者
您还记得我吗，上次问诊昨天才结束的
杨志梅医生主治医师
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患者
不好意思，又来打扰您了
患者
我刚给您发的那个图片是第二天查的，红细胞和血红蛋白是正常了，就是血小板和血小板压积高一点，有意义吗？我们从小的时候有的时候查血常规有的时候经常会有血小板高，有的时候正常了，这种情况有什么问题吗
患者
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患者
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患者
这是8月份和10月份的，就是有的时候高有的时候正常，从小到大都是这样，有的时候哭的特别厉害的时候眼袋那个位置偶尔会有小血点，不是经常，他爸爸要是抱他时候有时候力气大用手夹他腋下的时候会有小血点，过几天自己就又消下去了
患者
以前查血常规血小板高点的时候医生也从来没说过，就说没事，我也没问过，突然想起来了说问问您
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
就是从小的的时候到现在就是有时候高有时候正常的，是不是只要能恢**常就说明没事，如果有问题无论血红蛋白还是血小板都是不会自己恢**常的，对吧
患者
那她这个一哭闹厉害，眼镜周围皮肤有小血点，还有腋下受压就有出血点，自己又能消退的，这种情况正常吗，有问题吗，需要处理吗？还是小孩儿来说是正常的
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
有的时候血小板高点，过一段时间复查血小板还是高点，再过一段时间又正常了
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
好像这么大有两次眼袋这个位置有出血点，好像都是哭闹后才有的，就是小红点，过两天成褐色的，再过几天又没有了，腋下次数多点，好像都是他爸爸只要抱他，用手夹他腋下就会有，也是过几天就下去了，没有查过凝血功能
患者
需要查吗？
患者
每次都是这两个位置，别的地方没见过
患者
还有就是他有的时候脖子痒，他老抓也会有一点，这个好像大人这样吧，老抓老抓就是会这样
杨志梅医生主治医师
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患者
这个凝血功能要是都正常就不需要管了是吗，要是有问题会很严重吗
患者
我感觉我老抓一个地方我就会有小红点
患者
我身上有的地方就有一个一个的小红点，小的时候就有，现在体检查血常规都正常，我小的时候得过过敏性紫癜
患者
凝血功能怎么查，是指尖血吗
杨志梅医生主治医师
出凝血功能，抽血就行。
杨志梅医生主治医师
需要静脉血
患者
这个凝血功能如果有异常，血小板又高点，严重吗？
杨志梅医生主治医师
血小板高低和凝血没有关系
杨志梅医生主治医师
各是各的事。
杨志梅医生主治医师
凝血要看怎么异常了。
杨志梅医生主治医师
出了结果再说，大概率是没事的。
杨志梅医生主治医师
别担心。
患者
去年好像查过凝血，因为去年5五分我们做的舌系带手术，查了输血八项和凝血
患者
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患者
这是去年5.1的，有意义吗？
患者
第一次哭闹眼睛有小红点大概是1岁左右，他爸爸用手夹他腋下有小红点的时候好像3岁前也有过，那这个去年3岁2个月查的凝血有意义吗
患者
皮肤科有一种压力性紫癜，好像跟那种症状差不多，还有必要复查凝血功能吗？
患者
血小板高点和这个凝血功能是没有关系的是吧，两回事是吗，是不是凝血功能正常，血小板高点也没事，也不需要特殊关注了
杨志梅医生主治医师
再复查一下吧。
患者
我们这可能是什么情况呢
患者
您觉得
患者
不好意思，打扰您休息了
患者
有必要复查吗，老带孩子去查血项了挺受罪的，以前小时候也是这种情况，就是去年查的凝血功能现在没有意义是吗？
杨志梅医生主治医师
能代表去年是正常的
杨志梅医生主治医师
今年要是还是有出血点，最好再查一下。
杨志梅医生主治医师
出凝血功能也会受很多因素影响，需要看看结果才好说，先复查一下，要是没有事，就没有必要讨论为什么不正常了。
杨志梅医生主治医师
要是没有事，就去看看皮肤科。
杨志梅医生主治医师
彻底排除一下吧。
杨志梅医生主治医师
或者说就直接去皮肤科看看，让他们顺手给查一个出凝血功能。
患者
就是血小板高点和凝血功能是没有关系的，凝血功能正常的话就不用管了，对吧，如果有异常再说，但是跟血小板高点也没有关系，不用纠结血小板高点的问题，是这个意思吧，我们目前的情况就是不放心的话就复查个凝血功能
患者
是不是只要有出血点就应该查个凝血功能，不是查一次就可以
患者
血小板高点跟凝血功能是没有直接关系的对吗
患者
我们目前需要做的就是过段时间复查血常规看血红蛋白的情况，血小板高点不用过度关注，能恢复到正常就可以，顺便查一下凝血功能，正常的话哭闹有出血点也不需要特殊关注了，是这个意思吧
患者
我们平时有伤口止血和愈合的挺快的，这也说明不了凝血功能正常是吗
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
嗯，就是跟血小板高点是两回事是吗，现在不需要管血小板高点的问题，属于正常的生理情况，血小板高点跟哭闹出血点也没什么关系是吗
杨志梅医生主治医师
是的，没有关系。
患者
就是目前不放心就是可以复查凝血功能还有血常规的血红蛋白，都正常就不用管了，血小板高点之后又能降到正常也不用管是吗
患者
他这个出血点也不是经常有就是偶尔
患者
都是有*因的
患者
其实是不是我*焦虑了
患者
跟之前的红细胞高也没关系吧
杨志梅医生主治医师
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患者
就是目前来说孩子没什么事，是我*过于焦虑了，*过于谨慎了对吧，可能都是正常现象
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
没去皮肤科看过，我是看见**视频上有皮肤科医生说过这种情况，说小孩和大人都会出现这种哭闹，激动，就会有出血点，叫压力性紫癜，不用处理自己会消退
患者
不是经常出现就是偶尔，一般都是有原因的，就是大哭或者用力，小的时候就这样，而且去年查凝血功能也没事，可能我*焦虑，总想听听医生的自己才放心
杨志梅医生主治医师
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患者
嗯，好的，那目前我只需要再复查血常规看血红蛋白的情况就行了是吗，血小板高点的问题没什么关系，出血点都是刺激偶尔才有，没有异常自发的出血点，这些情况目前不用特殊关注和处理是这样吧
患者
真是麻烦您了，我*焦虑了，给您也填麻烦了
杨志梅医生主治医师
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患者
血常规要是跟这次查的一样算正常吗
患者
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患者
就前两天这个，要是和这差不多算正常吗
患者
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患者
就这种情况，因为平时有的时候查就是血小板和血小板比容高点，血小板分布低点，别的都正常，这样的算正常吗
患者
还是复查的时候重点看红细胞和血红蛋白，要是正常只有血小板高可以不用处理，也算正常
患者
？医生在吗
患者
没忍住，下午又带他去儿童医院复查了血常规，您看看
患者
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患者
？
患者
医生在吗
杨志梅医生主治医师
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患者
那这个结果正常吗
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
还有必要1两个月再去复查一次吗
杨志梅医生主治医师
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患者
就是这次也说明不了问题是吗，还是得过一段时间再去，要是还是这种情况需要处理吗
患者
这个结果算正常吗
患者
目前我们的情况能排除什么血液病之类的吗？
患者
从小到现在就是时高是正常的，高的时候医生也说没事
患者
其实我知道应该没事，就是自己*焦虑，总想问问医生，不好意思弄得你们也挺纠结的
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
您的意思就是不算正常但是这样的结果也没什么意义，说明不了什么问题是吗？只要之后恢复了这就是一个偶然的，不用处理，对吧，每个人血常规可能不一定指标都是正常的，那相对于上次红细胞高的问题，只能说明这次复查正常了，对吧
患者
就是目前我们的情况证明不了有什么问题是吧，顺其自然就行了是这个意思吗
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
目前我们这个情况不用处理了对吧，就过一两个月复查看看红细胞就行了，红细胞正常以后不用纠结了是吧
患者
不好意思，给您添麻烦了，就是控制不住，总要听医生说没事自己才能放心，我也挺苦恼的
患者
现在我要做的就是2个月后复查红细胞，红细胞正常，就算血小板高一点，也不用做什么，这样就行了是吧
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
必须是血液科看嘛？还是拿科都行
患者
目前我们的情况没什么事吧
患者
我复查以后需要让医生看以前的结果吗，还是只需要看复查的结果就行
患者
医生，我这有一个8月份的血常规，那会是病毒感染，发烧烧了3天吧，白细胞都低了，后来退烧后5天在社区复查，白细胞正常了，我才看到那个时候红细胞高点，不过后来又过了一周去复查就都恢复了，是不是因为当时病毒感染的原因造成的
患者
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患者
这是后来复查的
患者
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患者
当时好像医生说了一句喝水少导致的，也没细问，后来复查都正常了，就血小板高点，医生说没事就没再关注，当时可能是跟病毒感染有关系吗？
患者
您早点休息吧，可能我*较真了，我也明白血常规是变化的受很多因素影响，经常会有异常的时候，只要能恢**常就应该是没什么大问题的，不好意思，打扰您这么久
杨志梅医生主治医师
对，都没事，看哪个科都行。
患者
以前的结果用用让医生看嘛，还是看复查结果就可以，还用把以前这个情况跟医生说嘛
杨志梅医生主治医师
之前所有的结果都带着给医生看。
患者
哦，大夫我们目前的情况没什么事吧
患者
之前的结果是指什么时候的，是这次红细胞高开始，还是8月份那次病毒感染红细胞有点高点，但是后来都正常了，那会肚子疼也要拿着吗？
患者
8月份以后的都拿着？还是这次的和这次复查的
患者
我有点糊涂了，没明白您的意思
杨志梅医生主治医师
之前有的检查都带着
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生主治医师
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患者
我这只有去年到现在的，您能给看一下嘛，我按顺序拍好，其实我主要是想确定一下他这个红细胞高或者血小板高是不是生理性的，有没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年8月到现在的
患者
劳烦您给看一下
患者
这以前的结果有用吗？
杨志梅医生主治医师
目前的病情是先等后面复查。
杨志梅医生主治医师
不知道下次结果是什么样，所以都带着，让医生知道前后病情变化。
杨志梅医生主治医师
有没有用，查过都需要带着。
杨志梅医生主治医师
带着，对咱们****知道的更具体。不带，就是您靠嘴说了，也行，就怕有出入。
患者
医生，我是想知道我们这种是有问题吗？还是就是观察，复查，有没有一个初步的判断，还是就是我想的*多了，没有那么严重我想的*夸张了，就想听您一句实在话
患者
我怎么觉得我越问好像越严重似的
患者
我自己都糊涂了
杨志梅医生主治医师
一个月后复查就行。
杨志梅医生主治医师
看病带全查过的资料是医生对所有人的基本要求而已。
患者
就是复查，要是正常就不用管了就行了对吧，不用再纠结这个偶然的异常情况了是这样吗
患者
偶然发生的异常说明不了问题是这样吗？
患者
如果持续的升高才需要处理，如果正常或者没有什么明显的变化就不用再纠结了是这样吗
杨志梅医生主治医师
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患者
嗯，我是想问问您我们这种情况严重吗？常见吗
杨志梅医生主治医师
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患者
嗯，好的，谢谢您的耐心和理解，这几天给您添麻烦了，谢谢
杨志梅医生主治医师
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杨志梅医生的问诊记录
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患者：女 53岁
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患者：男 81岁
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医生回复次数
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患者：男 4岁
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杨志梅
主治医师
已认证
北京大学人民医院 血液科