疾病详情
孩子食欲不振，呕吐，四肢无力，手哆嗦，已诊断上呼吸道感染和胃炎，疑药物或神经系统问题。患者男性3岁
医生建议
病情判断：考虑锥体外系症状，需排除药物引起，进行头部核磁共振检查。用药：对症治疗，补液补充电解质。治疗建议：药物引起的锥体外系症状治疗简单，神经系统病变需住院观察。生活建议：注意休息，保持营养均衡，避免过度劳累。
庄洪涛医生和患者的交流
庄洪涛医生主任医师
你好，有什么需要咨询的儿科问题可以提出来，我帮你分析一下
患者
你好庄主任，孩子前几天食欲不振，后来呕吐了3次，呕吐之前和以后都出现了四肢无力，站不起来，哆嗦不是很明显，诊断是上呼吸道感染和胃炎，后来经过6天治疗，有所好转，孩子从今天开始明显精神好，进食一天三顿正常一个馒头一点米汤，但是手拿馒头哆嗦，这应该是什么原因。
庄洪涛医生主任医师
除了这个以外，还有别的症状么
患者
今天医院让去上级医院检查一下神经系统和脑，说本医院设备不够先进，但是需要预约，当爸妈的我们很着急，你给解答一下，耽误一天半天的应该没事吧，
庄洪涛医生主任医师
有去医院做个检查么
庄洪涛医生主任医师
已经做过什么检查了，可以发过来，我帮你看看
患者
稍等
庄洪涛医生主任医师
好的，不着急
庄洪涛医生主任医师
还有，都用过什么药物么
庄洪涛医生主任医师
有打过止吐的针么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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庄洪涛医生主任医师
宝宝有没有用过止吐的药物
患者
今天娃输了一瓶阿糖就去转院了，但是大医院需要预约，预约的明天的，当大人的有些着急，怕耽误事，你给帮忙看一下，现在在家，娃明显比在医院精神好，也笑，也知道饿，也不睡觉了，但是就是手拿东西哆嗦，
庄洪涛医生主任医师
有查过头核磁共振么
患者
从发病到现在没有用过止吐的应该，共吐3次，第一次多，后二次不多，之后就没吐过
患者
没有查过，这不是今天让去上级医院去查一下，预约的明天的，
庄洪涛医生主任医师
宝宝，这种呕吐要排除是否是锥体外系症状？这种情况绝大多数是药物引起，特别是止吐的药物
庄洪涛医生主任医师
除此以外，就需要做头部的核磁共振了
庄洪涛医生主任医师
另外，有些电解质紊乱，也可以引起类似的动作
患者
这几天用的药物就是我给你排的最后一张你看下，这边检查也是说有些电解质絮乱，但是这俩天也一直在用这个治疗电解质的药，娃娃手不拿东西不哆嗦，拿东西就哆嗦
庄洪涛医生主任医师
这种情况还是需要查一下核磁共振
患者
核磁共振检查的是什么？
庄洪涛医生主任医师
和家里人仔细核对一下，有没有在屁股上打过止吐针
患者
屁股没有打过，我全程陪护，
庄洪涛医生主任医师
是头部的检查
患者
就目前来说，是不是由于之前食欲不振不吃东西，身体*虚造成的？
患者
之前腿没劲，今天腿劲可以，可以踢，动，走，
患者
就好比大人饿几天不吃都会哆嗦，娃是不是也有关系？
庄洪涛医生主任医师
和这个没关系
患者
那就目前这些来说，头部检查的话，如果有问题，这个病属于好治疗的吗？会不会有其他影响
庄洪涛医生主任医师
具体还要看实际检查的结果，有些可能不需要特殊治疗，宝宝会逐渐的好转
患者
那就你看我拍的单子来说，娃问题大不大，我们今天没能检查，着急的很，很担心，麻烦庄主任好好看一下资料，谢谢了，
庄洪涛医生主任医师
你的这几个单子我都看过了，单纯从这些检查方面还不能判断具体的情况。
庄洪涛医生主任医师
主要是需要做神经系统的检查，包括神经系统的反射
患者
你像类似这样的情况一般问题大不大？你们见过的多，经验丰富一些，帮我解答一下，谢谢，治疗起来是容易还是属于复杂的？
患者
你像什么帕金森不都属于老年人得的病吗？娃应该跟这个没有关系吧？
庄洪涛医生主任医师
从目前的症状看看，考虑还是锥体外系症状的可能性大一些，但是也有可能病毒感染或者细菌感染，从而引起神经系统的损害
患者
锥体外如何解释？如果是病毒感染，你像神经系统的损害治疗应该不是很难吧？会不会有什么影响？
庄洪涛医生主任医师
目前没有进一步的检查，很难做出准确的判断
患者
以你们的经验来说呢？
庄洪涛医生主任医师
如果单纯是药物引起的，就比较好办了，大多数都是一过性的，很快就可以康复
庄洪涛医生主任医师
但如果是神经系统的病变，相对的就比较麻烦一些，具体要看程度以及位置
患者
好的，你像这样的症状一般治疗是吃药还是输液呢
庄洪涛医生主任医师
如果是药物的关系，一般只需要对症治疗就可以，适当的补液补充电解质就可以了
庄洪涛医生主任医师
其他的神经系统疾病，要根据具体的情况才能判断，但多数需要住院观察一段时间
患者
你说的这个药物关系是指什么药物？就从我发的单子来看是不是药物关系造成
庄洪涛医生主任医师
通常，这些药物绝大多数都和止吐的有关系，你发的这个出院小结并不完整，没有办法判断
患者
但是这种情况无论什么原因造成的，都会治愈的吧
庄洪涛医生主任医师
如果头部没有实质性的伤害，问题就不大。
庄洪涛医生主任医师
没有看到孩子，没做神经反射检查不*好判断
患者
好的，麻烦你了
庄洪涛医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
庄洪涛医生的问诊记录
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庄洪涛
主任医师
已认证
七台河市人民医院 小儿内科