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中医科医生图文问诊案例:肝郁肾虚,肾虚水泛症状咨询及用药建议

疾病详情
大便硬、睡眠差、尿多,服用疏肝益阳胶囊效果一般,有慢性前列腺炎,前列腺钙化。患者男性39岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肝郁肾虚肾虚水泛,建议继续服用疏肝益阳胶囊和金匮肾气丸,注意生活习惯,避免抽烟饮酒、熬夜、久坐等,宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,如羊肉、韭菜、红茶、生姜等,少食生冷、苦寒、黏腻食物。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,中医科医生,我想咨询一下我的病情。
医生
您好,我是中医科医生,很高兴为您服务。请问您有什么症状?
患者
我最近大便硬,睡眠差,尿多。
医生
您服用过疏肝益阳胶囊吗?效果如何?
患者
服用了三盒,效果一般。
医生
您是否有怕冷,性欲减退,畏寒肢冷等症状?
患者
是的,都有。
医生
了解。您是否有胸闷,不思饮食,头晕困乏等症状?
患者
吃饭没问题,其他情况都有。
医生
根据您的症状和舌象,考虑是肝郁肾虚,肾虚水泛。
医生
请问您是否有药物或食物过敏史?有无严重心脑血管疾病史?肝肾功能异常的情况?是否有备孕?
患者
都没有。
医生
建议您可以继续服用疏肝益阳胶囊,服用一个月疗程量,同时可以服用金匮肾气丸。
患者
我还有慢性前列腺炎,之前有过尿频尿急尿痛,做了B超发现前列腺钙化。
医生
前列腺钙化提示炎症好转后一个遗留的迹象。平时要注意生活习惯,减少抽烟饮酒、熬夜、久坐等。
患者
我现在就是尿多,一喝水多尿就多。
医生
考虑阳气不足。
患者
我最近天天都玩小弟,但是没有射精,目的是降低敏感,可以吗?
医生
处方已送达药师审核。用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者
包皮有点长,包裹龟头,可能会导致龟头敏感。
医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项。如有不适,请及时停药并咨询。
医生
建议您宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,如羊肉、韭菜、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物。
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