患者担心自己有肌少症，表现为疲劳和无力，尤其是在爬楼梯或提重物时，已在服用维生素D和钙片，但效果不明显。

根据患者的症状和描述，初步判断可能是由于缺乏运动或营养不良导致的。建议患者增加日常活动量，注意膳食平衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。同时，建议在医生的指导下进行专业的康复训练和营养支持，以改善肌肉萎缩的症状。