包裹性胸腔积液的处理方法及相关建议

患者父亲近3年发现有包裹性胸腔积液，反复化验未找到原因，穿刺时发现包裹处很厚很硬，不能动。每天入水量1200左右，尿液有800-900，偶尔吃一片螺内酯片，排尿明显增加。腿有静脉曲张，按压会有凹陷。左心54，右心大了不少，肺动脉高压67。请问如何处理？

对于包裹性胸腔积液，首先需要明确其可能的原因，如矽肺、慢阻肺、肺动脉高压、肺心病、心衰、低蛋白血症、营养不良、心肾功能下降排尿排水能力差等。由于包裹处很厚很硬，不能手术。只能长期存在，尽可能减少胸水产生。可以适当口服利尿药物，如螺内酯片，保障血压平稳情况下。同时，建议购买无创呼吸机，每天带几小时试试，看看效果。对于静脉曲张，建议吃迈之灵等药物，减轻局部水肿和静脉曲张。治疗肺动脉高压的药物没有什么特效药物，但可以口服西地那非、泛福舒等药物，需要在专科医院的大夫指导下选择用药。