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患者6月份开始腿脚疼痛，7月份检查了肺部增强**CT，和胸椎检查，未查出疼痛原因，只是在神经内科查到说肾损害与神经损伤，10月份出现胸背部疼痛，12月3日查CT为中央型肺癌，目前未能做手术与放化疗，12月5日开始服*药，当地县中医院开出的常规止痛药与家里找*************
疾病详情
我父亲被诊断为高领小细胞鳞癌，疼痛严重，想了解如何控制疼痛和提高生活质量？
医生建议
对于高领小细胞鳞癌的患者，首要任务是控制疼痛，提高生活质量。可以使用吗啡缓释片进行定时、定量的止痛治疗，并考虑微创冷冻治疗作为止痛手段之一。同时，进行基因检测，若有突变，可以考虑靶向治疗。手术和放化疗仍是主要治疗手段，中药可以辅助治疗。建议定期复查，评估治疗效果和调整治疗方案。
吕秀玮医生和患者的交流
患者
患者6月份开始腿脚疼痛，7月份检查了肺部增强**CT，和胸椎检查，未查出疼痛原因，只是在神经内科查到说肾损害与神经损伤，10月份出现胸背部疼痛，12月3日查CT为中央型肺癌，目前未能做手术与放化疗，12月5日开始服*药，当地县中医院开出的常规止痛药与家里找的婴栗壳煎水，吃了半个月，十天前都耐药了，开始吃吗啡片，到12月20日晚上吃到了第5次吗啡片。今天下午到的华蟾素和**槐耳颗粒，在7点时同时各吃了一次，半小时后稍有点减缓，但现在又跟之前一样剧烈痛，后背中间部位和腹部胀痛一起
患者
想请您帮助两个方面：一个是我父亲（患者）疼痛严重，已经有12天用了吗啡片，在此之前当地县中医院开的两种普通止痛药（曲马多与另一种，见传传图片），和中药磨粉的止痛方剂，以及婴栗壳煮水，都已经耐药
吕秀玮医生主治医师
对于高领的患者，对症治疗保证生活质量为首要任务，吗啡的话需要按时按量吃，从小剂量开始，逐渐加量，找到合适剂量就维持，***的话必须保证12小时吃一次，不管疼不疼，到点儿了都得吃才能有稳定的止痛效果
吕秀玮医生主治医师
针对原发灶的话可以评估一下能不能做微创冷冻，也有止痛效果
患者
做了CT后没有做支纤镜检
患者
吗啡片是痛得很严重才吃一
患者
吗啡片是在我父亲痛得厉害时才吃，前天晚上吃到第6片，一次一片，有11天了
患者
前天晚上我在京东这边咨询一位医师，他建议换成吗啡缓释片，是不是***副作用少一点？
患者
已经是痛到这种情况了，您帮忙看看，这种小细胞鳞癌取活检后做基因检测、配靶向药可行性怎么样呢？
吕秀玮医生主治医师
建议口服吗啡缓释片，作用更持久，止痛药只是缓解症状，疼痛是肿瘤引起的，肿瘤不好，疼痛很难彻底解决，所以吗啡需要定点儿吃。
吕秀玮医生主治医师
鳞癌的话基因突变的概率要低很多，基因检测可以做，要是有突变，靶向等治疗可以用，要是没有突变，靶向等治疗就没必要上了。
吕秀玮医生主治医师
鳞癌主要还是靠手术和放化疗，*药可以用，但是主要是****缓，单靠*药这么大的肿块是下不去的
吕秀玮医生主治医师
如果老爷子状态还行的话可以考虑微创和放疗，不过得评估一下位置合适不合适
患者
谢谢您！位置是中央占位型，肺门堵塞，手术应该不敢，放化疗不*了解
吕秀玮医生主治医师
那可以咨询一下放疗，化疗反应有点大，怕老人扛不住
患者
现在放疗不敢去试，目前这段时期是主要做*药调理**理止痛、提高质量
患者
有两个*药方想请您看看！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
芦根60*，生薏苡仁60*，冬瓜*30*，葶苈子 30*， 黄芪30*， 太子参10*，白术10*，山药10*， 桃仁10*，西洋参15*，麦冬30*，五味子15*，白花蛇舌草60*，半枝莲30*，桔梗15*，**15*，生甘草15*，白果30*。
患者
*医师您好，吗啡缓释片我父亲之前是能管一天半，现在还是能给20小时左右，必须要12小时吃一次吗？
吕秀玮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、胰腺癌等常见肿瘤的中西医结合诊治
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吕秀玮
主治医师
已认证
北京中医药大学东方医院 中医肿瘤科