疾病详情
我患有大B细胞淋巴瘤，已经进行了8个疗程的美罗华化疗，但效果不佳，腿部出现淋巴结肿大，想了解其他靶向药和放疗的选择。
医生建议
对于大B细胞淋巴瘤，美罗华是目前最好的靶向药之一，但如果效果不佳，可以考虑使用奥布替尼或泽布替尼进行二线治疗。同时，联合放疗可能会提高治疗效果。建议进行PET-CT检查，并由主治医师评估是否可以联合放疗。生活中，应注意保持良好的营养状态和充足的休息，避免过度劳累和感染。
罗田医生和患者的交流
罗田医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
***********管用吗
罗田医生主治医师
****一般治疗套细胞淋巴瘤。
罗田医生主治医师
对大b细胞淋巴瘤疗效是欠佳的。
患者
那什么靶向药效果好呢
患者
纳入医保的，便宜一点的
罗田医生主治医师
现阶段应该***是最好的靶向药，也纳入医保了。
患者
但是我们打的化疗是***，效果不怎么养好呢
罗田医生主治医师
他的大b细胞淋巴瘤，主要病灶在哪些地方？
患者
颌下
罗田医生主治医师
总共化疗了8个疗程吗？
患者
现在腿部有左腿部有一个淋巴结
罗田医生主治医师
淋巴结大吗？那边有没有联合放疗治疗过？
患者
刚开始的时候是***过敏，用的简单的方案，用了6个疗程，之后一直没间断化疗，现在身体不大好了，想用靶向药
患者
没有放疗过，这个有用吗放疗
罗田医生主治医师
如果花了8个疗程可以进行*******检查。
患者
也做过，还是有活性的
罗田医生主治医师
这个需要临床大夫综合评估，也就是你们那边主治医师去评估他那个能不能联合放疗，一般放疗和化疗是同时进行，效果比单用化疗要好看，还要看他这个分期到哪一期了
罗田医生主治医师
那这个***总共用了几期？
患者
3—4期吧
患者
***也用了5期
罗田医生主治医师
如果确实感觉***都效果不佳的话，那么像****，泽布替尼，可以尝试去口服治疗，但是因为这都属于二线治疗了。
患者
***靶向药多钱现在
罗田医生主治医师
一般需要6~8期
罗田医生主治医师
1万多块钱，能报销。
患者
吃多长时间呢
罗田医生主治医师
依据它的治疗效果看，您可以先口服2~3个疗程吗，一个月一个疗程
患者
我们现在吃了*****快20天了，但是费用*高了
罗田医生主治医师
那您可以换泽布替尼
患者
泽布替尼多钱
罗田医生主治医师
****和泽布替尼，他是在套细胞淋巴瘤或者小淋巴细胞白血病中能报销的，至于大b能不能报销这个我真还不能确定。
患者
*****不报医保
罗田医生主治医师
那么泽布替尼，应该也不能报销，但是稍微要便宜一点。
罗田医生主治医师
泽布替尼现在大概是8000多一盒。因为这一类**是外购药，一般不会在医院开具，所以说具体价钱真的不好确定。
患者
*****是7169两盒
患者
医生，大b就只有***报销是吗
罗田医生主治医师
他这个基本上如果不报销都有援助政策，也就是好像是买一盒赠送三盒吧。
罗田医生主治医师
***是能报销的。
患者
*****买的买一赠一，一盒3000，多，一月3盒
罗田医生主治医师
泽布替尼一个月2盒
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罗田
主治医师
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安康市中心医院 血液科