4岁孩子偶尔用嘴呼吸，感冒时症状加重，拍片显示腺样体肥大，想了解是否需要手术治疗？
就诊科室： 耳鼻咽喉科
对于腺样体肥大，如果没有明显症状，可以先尝试非手术治疗，例如鼻腔冲洗和内舒拿喷鼻。如果症状持续存在，可能需要手术干预。同时，建议定期进行电子鼻咽镜检查以监测病情。生活中，注意预防感冒，保持鼻腔清洁和湿润。
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我最近鼻子不通气，呼吸不上来，伴随着流鼻涕，但不打喷嚏，想知道可以吃什么药解决问题，女性，30岁。
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：根据您的描述，可能是患有鼻炎。建议使用海盐水冲洗鼻腔，并可以选择雷诺考特或辅舒良喷鼻子。使用这两种药物时，需要注意用法和用量。同时，保持室内空气湿润，避免接触过敏原，注意个人卫生和饮食健康。
谭杰
副主任医师
北京大学人民医院
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鼻塞、流涕、头痛，抗过敏药效果不明显。患者男性40岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：过敏性鼻炎可能需要综合治疗，包括药物治疗和环境控制。建议使用抗过敏药物如氯雷他定、孟鲁司特钠等，并注意查过敏原和避免接触。若药物治疗效果不佳，可考虑使用免疫调节治疗如奥马珠单抗。生活上应注意保持室内空气流通，避免过敏原接触。
谭杰
副主任医师
北京大学人民医院
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我的孩子有张口呼吸和打呼噜的现象，鼻子上长了几个小点点，偶尔能听到呼噜声，感觉呼吸声音比较大，会不会是鼻炎之类的？
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：根据孩子的症状，初步判断可能是过敏性鼻炎。建议使用内舒拿喷鼻子和口服欧龙马进行治疗，并在两周后复诊。同时，注意保持室内空气清新，避免接触可能引起过敏的物质。
谭杰
副主任医师
北京大学人民医院
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文章 正确对待甲状腺肿物
甲状腺位于颈前正中，是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见，但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗；而另一部分又过于害怕，总认为肿物会恶化，因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识，从而更有针对性的就医。 甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数，恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据，甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤，在北京市城区居民的发病率达到了16/10万，在女性甚至达到了41.11/10万。因此，建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时，我们建议如果出现以下情况，应提高警惕并及时到医院进行就诊：1.体格检查发现甲状腺肿大，且甲状腺质地坚硬，或表面凹凸不平，或肿块固定；2.甲状腺有硬结，并出现同侧颈部区域淋巴结肿大，或发生肺、骨等远处器官的转移病灶；3.有甲状腺肿物，并有声音嘶哑，检查声带时发现同侧声带麻痹，可能是喉返神经受侵犯所致；4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体，B超显示甲状腺结节血流增加；5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节，且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后，医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述，发现甲状腺结节既不要过度紧张，也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。 北京大学人民医院 耳鼻喉科 谭杰 副主任医师
谭杰
副主任医师
北京大学人民医院
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文章 食管异物怎么办？
食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或 脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。 那么食管卡了异物该怎么办呢？老百姓有许多所谓的“偏方、土方”，如喝醋、吞食米饭、馒头、蔬菜等等。其实这些方法都是不正确，甚至是非常危险的。一方面不能有效将异物送出或者咽下；另一方面还可能造成食管损伤、穿孔，引起食管周围炎症或深部重要结构的损伤，如主动脉，引起严重的并发症，甚至危及生命。 （在食管的金属异物） （卡在食管的假牙） （卡在食管的枣核） 所以，当出现异物卡在食管的情况时，正确的做法是及时到医院就诊，通过检查来判断异物的位置，并进行进一步处理。 避免食管异物应注意以下几点：1.避免让小孩子口内含着纽扣、硬币等异物，应将这些物品收好，2.进食过程中避免让小孩哭闹，3.进食不易过快，以免食物中混有异物，4.进食过程中避免讲话和嬉笑，5.活动假牙在睡觉时应摘下，避免误吞。 北京大学人民医院 耳鼻喉科 谭杰 副主任医师
谭杰
副主任医师
北京大学人民医院
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