疾病详情
我有腹痛伴腹泻的症状，想知道是否是痢疾的表现？
医生建议
对于细菌性痢疾，主要是应用抗生素进行抗菌治疗，合理的抗生素治疗能有效改善患者的预后。同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的个人卫生习惯，多喝水，避免食用生冷、辛辣、油腻等食物。在医生指导下，可同时应用小檗碱（黄连素）减少肠道分泌。定期复查，按时服药，避免自行停药或更改用药方案。
逯华兵医生和患者的交流
逯华兵医生主治医师
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逯华兵医生主治医师
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患者
痢疾
患者
痢疾的主要症状
逯华兵医生主治医师
对这个疾病有哪些疑问
逯华兵医生主治医师
腹痛伴腹泻
患者
这种病能不能吃甜食？
逯华兵医生主治医师
细菌性痢疾的潜伏期**数小时到一周不等，平均为1~4天。 患者的主要症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等。 潜伏期的时长和症状的轻重与患者的年龄、抵抗力，感染细菌的数量、毒力及菌型，以及是否采取及时有效的治疗措施相关。 细菌性痢疾有哪些典型症状？ 急性菌痢 普通型（典型） 急起畏寒、高热，伴有头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，一般可在1~2天内由稀水样便转变为黏液脓血便，每日10余次至数十次，里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。 轻型（非典型） 全身症状轻微，可无发热或仅有低热。有急性腹泻，次数小于10次/天，粪便稀且有黏液，可无脓血。腹痛、左下腹压痛、里急后重均轻微。 重型 多见于年老、体弱、营养不良的患者。急起发热，腹泻次数大于30次/天，为稀水脓血便，甚至大便失禁。腹痛、里急后重明显，常伴呕吐，脱水严重。严重时出现中毒性休*，心、肾功能不全，败血症等。 中毒性菌痢 多见于2~7岁的儿童。起病急骤，畏寒、高热、烦躁、惊厥，并有中毒性休*表现；肠道症状通常较轻。 中毒性菌痢根据临床症状可分为以下三型： 休*型 以感染性休*为主要表现。表现为面色苍白，四肢湿冷，皮肤出现花斑、发绀，心率加快，脉搏细速，血压下降，并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。 脑型 突出表现为中枢神经系统症状，如剧烈头痛、频繁呕吐等，并可伴有不同程度的意识障碍。严重者可出现中枢性呼吸衰竭。 混合型 此型兼有上两型的表现，病情最为凶险。 慢性菌痢 若菌痢反复发作，迁*不愈超过2个月，即为慢性菌痢。由于人群健康水平的提高及有效抗生素的应用，目前慢性菌痢越来越罕见。 根据临床症状，慢性菌痢可分为以下三型： 慢性迁*型 患者的症状反复发作，时轻时重。表现为长期腹痛、腹泻，排稀黏液便或脓血便，便秘与腹泻可交替出现。长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等。 急性发作型 患者有慢性菌痢史，可因劳累、受凉等原因出现急性菌痢的表现。 慢性隐匿型 患者有急性菌痢史，但无明显的菌痢症状。患者大便培养可检出志贺菌，行结肠镜检可发现肠道黏膜炎症或溃疡等改变。 细菌性痢疾可能有哪些伴随症状？ 全身毒血症状：包括头痛、乏力、食欲减退等。 脱水：表现为口渴、烦躁、皮肤黏膜干燥、尿量减少、眼窝下陷等。 中毒性休*：表现为面色苍白、四肢湿冷、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细速等。 中枢神经系统
患者
这种病可能用什么药？
逯华兵医生主治医师
症状就医治疗预后日常图解 细菌性痢疾的潜伏期**数小时到一周不等，平均为1~4天。 患者的主要症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等。 潜伏期的时长和症状的轻重与患者的年龄、抵抗力，感染细菌的数量、毒力及菌型，以及是否采取及时有效的治疗措施相关。 细菌性痢疾有哪些典型症状？ 急性菌痢 普通型（典型） 急起畏寒、高热，伴有头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，一般可在1~2天内由稀水样便转变为黏液脓血便，每日10余次至数十次，里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。 轻型（非典型） 全身症状轻微，可无发热或仅有低热。有急性腹泻，次数小于10次/天，粪便稀且有黏液，可无脓血。腹痛、左下腹压痛、里急后重均轻微。 重型 多见于年老、体弱、营养不良的患者。急起发热，腹泻次数大于30次/天，为稀水脓血便，甚至大便失禁。腹痛、里急后重明显，常伴呕吐，脱水严重。严重时出现中毒性休*，心、肾功能不全，败血症等。 中毒性菌痢 多见于2~7岁的儿童。起病急骤，畏寒、高热、烦躁、惊厥，并有中毒性休*表现；肠道症状通常较轻。 中毒性菌痢根据临床症状可分为以下三型： 休*型 以感染性休*为主要表现。表现为面色苍白，四肢湿冷，皮肤出现花斑、发绀，心率加快，脉搏细速，血压下降，并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。 脑型 突出表现为中枢神经系统症状，如剧烈头痛、频繁呕吐等，并可伴有不同程度的意识障碍。严重者可出现中枢性呼吸衰竭。 混合型 此型兼有上两型的表现，病情最为凶险。 慢性菌痢 若菌痢反复发作，迁*不愈超过2个月，即为慢性菌痢。由于人群健康水平的提高及有效抗生素的应用，目前慢性菌痢越来越罕见。 根据临床症状，慢性菌痢可分为以下三型： 慢性迁*型 患者的症状反复发作，时轻时重。表现为长期腹痛、腹泻，排稀黏液便或脓血便，便秘与腹泻可交替出现。长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等。 急性发作型 患者有慢性菌痢史，可因劳累、受凉等原因出现急性菌痢的表现。 慢性隐匿型 患者有急性菌痢史，但无明显的菌痢症状。患者大便培养可检出志贺菌，行结肠镜检可发现肠道黏膜炎症或溃疡等改变。 细菌性痢疾可能有哪些伴随症状？ 全身毒血症状：包括头痛、乏力、食欲减退等。 脱水：表现为口渴、烦躁、皮肤黏膜干燥、尿量减少、眼窝下陷等。 中毒性休*：表现为面色苍白、四肢湿冷、皮肤湿冷、心率加快
逯华兵医生主治医师
主要是应用抗生素进行抗菌治疗，合理的抗生素治疗能有效改善患者的预后。急性轻症患者无需使用抗生素治疗，对于症状较重、大便带有脓血及出现中毒性菌痢表现的患者，应及时使用抗生素治疗。 抗生素应根据当地流行菌株特点，药敏试验，或大便培养的结果进行选择，疗程一般为3~5天。常用的包括喹诺酮类、阿奇霉素、***等。医生将根据患者病情选择合适的药物，确定其使用方式、剂量、频率、时长。 在医生指导下，**时应用小檗碱（黄连素）减少肠道分泌。
逯华兵医生主治医师
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逯华兵
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山西省一O九医院 心血管内科