疾病详情
我爸爸是糖尿病患者，早晨空腹血糖总是9左右，三餐后血糖基本正常，想知道原因并寻求解决方案。
医生建议
根据患者的血糖监测结果，可能存在黎明现象或苏木杰现象，需要进一步检查睡前和夜间的血糖水平。如果不是这两种情况，可能是睡前长效胰岛素的剂量不够，建议适当增加剂量。对于患者的口服药需求，胰岛素治疗更为适合。同时，患者的血糖适当放宽，避免降得太低。
王燕医生和患者的交流
患者
糖尿病咨询
王燕医生副主任医师
请问您有什么医药问题需要咨询？
患者
您好 我爸爸是糖尿病患者 我想咨询您一下 刚开始查出来的血糖是24 然后开始打胰岛素 三餐前打短效胰岛素加阿卡波糖 晚上睡前打甘精
患者
但是早上空腹血糖为9左右
患者
三餐后血糖都基本正常
王燕医生副主任医师
总体来说血糖可以
患者
我给您看一下之前的吧 给您看一下最近一周的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王燕医生副主任医师
我不看之前的，我看最近的血糖情况
患者
中间改过一次药量 刚刚给您说的用药量是改过之后的
患者
我想问一下您为啥改了药量之后早晨空腹血糖还是高呢医生
患者
这就是最近一周的血糖情况
王燕医生副主任医师
有没有业内低血糖反应性高血糖或黎明现象，可以加测一下睡前和夜里一点和三点血糖
患者
病人一般是晚上十一点多打甘精 半夜并没有低血糖现象
王燕医生副主任医师
如果不是这两种情况，晨起还高就是睡前长效的不够量
患者
两天前刚加了两个单位 第一二天的晨起血糖稍微低了些 今天第三天就又高了
王燕医生副主任医师
必须排除一下我说的那两种情况。
王燕医生副主任医师
晚上饮食有没有变动。
患者
半***测一下血糖就可以判断出是黎明现象还是苏木杰现象了吗
患者
晚上饮食没有变动
患者
晚上饭后两小时血糖挺正常的
王燕医生副主任医师
晚餐后血糖是短效的作用。
患者
嗯嗯 我们现在需要做的就是半夜再测一次血糖吗 黎明现象就是长效量不够吗医生
王燕医生副主任医师
按我说的加测一下，另外每次调量不要过急，一定要观察几天，不要因为某一次血糖变化而急于加量
患者
嗯嗯好的医生
王燕医生副主任医师
对
患者
嗯嗯好的医生 病人晚上十一点才打长效 一点的还有必要测吗
王燕医生副主任医师
睡前加半夜一点和三点血糖
患者
嗯嗯好的医生
王燕医生副主任医师
怎么那么晚才扎，不影响睡眠吗？
王燕医生副主任医师
一般睡前九点扎
王燕医生副主任医师
你要扎那么晚就加测睡前和夜内三点吧
患者
嗯嗯好的医生
王燕医生副主任医师
好的
患者
我还想问您一下二甲双胍是什么情况吃呢
患者
我家人挺排斥胰岛素的 想换口服药
患者
他这种情况适合口服药吗医生
王燕医生副主任医师
糖尿病多少年了，有没有急慢性并发症，**功咋样
患者
我爸的糖尿病是因为肿瘤用药引起的 他一直用的一种免疫药 把胰岛素功能给破坏掉了
患者
但是胰岛素功能还有 只是受损了 并不是完全没有了
患者
其他并发症暂时还没有 有点眼睛糊
王燕医生副主任医师
肿瘤怎么治呢？预期寿命怎么样？
患者
肿瘤现在单免疫维持治疗 从确诊到现在已经两年半了 现在肿瘤控制的挺好的
王燕医生副主任医师
现在降得可以，长*来说胰岛素更好，口服药重新调整不一定有这样的效果
患者
好的医生 谢谢您
王燕医生副主任医师
那就应用这种法案吧，副作用小。目前血糖控制的可以，不建议换方案
患者
好的 谢谢
王燕医生副主任医师
客气
王燕医生副主任医师
他的血糖适当放宽，别降得*低，不超十就行
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王燕
副主任医师
已认证
老边区人民医院 内分泌科