疾病详情
我父亲脑梗死后遗症，出院后一直没有意识，眼睛能动，瞳孔跟正常人不一样，最近44天了，病人都没有醒过来，想了解治疗和护理方法。患者男性50岁
医生建议
病人目前处于脑梗死后遗症阶段，病情比较重。治疗上需要先保命，进行生命支持，治疗和预防各种合并症。若病情许可可以试试高压氧治疗。用药上可以使用丁苯肽等各种改善脑供血和脑功能的药物。生活上要注意饮食卫生和餐具的消毒，既不能便秘也不能腹泻，避免褥疮的发生。建议定期复查磁共振，观察病情变化。
李学军医生和患者的交流
患者
脑干梗塞1个月，气管切开
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，病人现在气管切开，插的胃管，尿管，发病到现在43天，全身不能动，没有意识。头不停往左侧偏。
李学军医生主任医师
你好
李学军医生主任医师
做磁共振了吗
患者
你好
患者
做磁共振了
患者
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患者
在吗
李学军医生主任医师
头颅平扫的磁共振有吗
李学军医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李学军医生主任医师
这样的
患者
有呢，我给您拍下
患者
稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个出血了没有
李学军医生主任医师
大夫和你说出血了吗
患者
大夫没有说
李学军医生主任医师
大夫咋和你说的
患者
刚说病人危险了让赶紧拉回家
李学军医生主任医师
磁共振的日期？
患者
11月17号做的
李学军医生主任医师
最近的有吗
患者
11月25号做的ct
患者
最近的没有了，
李学军医生主任医师
瞳孔咋样
患者
大夫让出院说病人危险，出院之后一直都是这种情况，没有意识
患者
眼睛能动
李学军医生主任医师
瞳孔？
李学军医生主任医师
多大
患者
跟正常人的不一样
患者
年龄吗，
患者
50
李学军医生主任医师
瞳孔放大了吗
患者
不知道怎么看
患者
不知道眼睛能看见不
李学军医生主任医师
发病多长时间去的医院
患者
发病2小时去的医院做的溶栓，溶栓失败
李学军医生主任医师
哦
患者
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患者
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李学军医生主任医师
脑脑梗死后，脑细胞坏死是不能再生的，现在病人情况确实是比较重
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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李学军医生主任医师
上呼吸机了吗
患者
没有
患者
不知道现在这种情况该怎么办
患者
今天已经44天了
李学军医生主任医师
一个多月了病人都没有醒过来，情况不*观
患者
不知道这现在就是这样子，还是昏迷
李学军医生主任医师
而且病人住院费用比较大
患者
喊名字就睁眼睛。头不停的往左边侧。
患者
现在属于恢复期吗，
李学军医生主任医师
是听见声音睁眼的？还是无意识的睁眼**和你喊他巧合了？
患者
喊他的时候睁眼
患者
眼睛上下能动
患者
有时候还不停的出汗，
李学军医生主任医师
如果对声音有反应，能睁眼就不是昏迷，就有希望，当然能恢复到什么程度不确定。
李学军医生主任医师
非常能理**的心情
李学军医生主任医师
若经*条件许可就继续努力
患者
有一次听到他自己的电话铃声，就哭了几声之后就又成这种昏迷状态了
患者
现在该用些什么办法来治疗呢
患者
一个星期没有大便，
李学军医生主任医师
脑梗死的病人会有强哭现象和情感障碍
李学军医生主任医师
若病情许可复查个磁共振看看现在脑子的情况
李学军医生主任医师
治疗就是先保命
李学军医生主任医师
生命支持
患者
就是做ct吗
李学军医生主任医师
磁共振
李学军医生主任医师
治疗和预防各种合并症
李学军医生主任医师
若病情许可可以试试高压氧
患者
如果还和以前的一样，没有扩展。
患者
会不会还是这个样子。
患者
县级医院有高压氧吗
李学军医生主任医师
好多脑梗死的病人病情会变化，若条件许可复查一下看一看现在都情况
患者
有什么办**刺激他尽**醒吗
患者
现在有疫情，我们这里没有办法出去。
李学军医生主任医师
这个病挺费钱，而且家人陪护也很辛苦
李学军医生主任医师
非常能理**的心情
患者
就是的，
患者
现在该用些什么药呢
李学军医生主任医师
但脑功能的恢复是非常非常慢的，不能着急。
李学军医生主任医师
***
李学军医生主任医师
各种改善脑供血和脑功能的药物都能用
患者
目前吃的，阿司匹林，降血压的，还有心脑通，
患者
还有**的
李学军医生主任医师
一定要注意各种合并症，好多最后是合并症要命的
李学军医生主任医师
病情许可的话，试试高压氧
患者
现在都不知道该吃那些药了
患者
你说的这种药怎么吃
李学军医生主任医师
按大夫的医嘱执行
患者
不知道县级医院有没有高压氧
李学军医生主任医师
可以问问
患者
有时候经常大便一点，持续2天，喝点蒙脱石散就好了
李学军医生主任医师
是的
李学军医生主任医师
注意饮食卫生和餐具的消毒
患者
一个星期不大便，用一次开塞露就大便不停了
患者
算不算是大小便失禁
李学军医生主任医师
就是这样，既不能便秘也不能腹泻，这种病人的**非常**
患者
好的，
李学军医生主任医师
注意褥疮
患者
好的，
患者
打扰您了，这么晚了不好意思，明天再咨询您吧。
患者
******，可以用吗。
李学军医生主任医师
建议按大夫的医嘱用药，不要自己用药，以免出现不良反应
李学军医生主任医师
祝***复！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
眼神一直都是这种的，不知道怎样判断是昏迷，还是清醒
李学军医生主任医师
有关意识程度的昏迷分为清醒、嗜睡、昏睡和昏迷，清醒是正常人有正常的睡眠醒觉周期，白天就能清醒，晚上就要睡觉，到点（时间）自己醒过来，这是清醒状态，也有对内外环境的感知，正确的应答。嗜睡状态就是人的意识不*好了，没事的时候经常处于睡眠的状态，言语的刺激都可以唤醒，昏睡，言语刺激已经不能够把病人唤醒，必须要疼痛刺激，压眶、针刺才能唤醒，唤醒之后有的时候能简单应答几句，但是维持不了多长时间又睡着了，这叫昏睡。如果要是再怎么疼痛刺激也叫不醒，就是昏迷。
李学军医生主任医师
睁眼昏迷又叫持续植物状态，多数是由于药物、一氧化碳、**等中毒、脑血管疾病、颅内感染、严重颅脑外伤、脑栓塞、自缢和溺水等原因导致脑组织严重缺血缺氧引起的。 持续植物状态根据发病机制分为去大脑皮层状态和无动性缄默两种类型：大脑皮层出现广泛性的损伤时，患者会失去意识，但体内的上行激活系统仍然有功能，让患者出现睡眠-醒觉周期；脑干的上行网状激活系统发生病变会导致无动性缄默，患者也会存在一定的睡眠-醒觉周期，表现为缄默不语和肌肉活动消失。 发生持续植物状态的时候，除了有睁眼的表现，还有可能出现眼球活动，但是无目的性和无意识的活动，肢体不能活动，或者是在刺激头部时颈部有少许的扭动，还有可能发生无情感的喊叫等表现。
患者
这个脑部有出血证况吗
患者
脑干梗塞面**吗
李学军医生主任医师
没有
李学军医生主任医师
脑干梗死是比较重的一种脑梗死
李学军医生主任医师
而且好长时间没有复查磁共振了，若条件许可，复查一下
患者
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
丁苯酞
李学军医生主任医师
肝功能咋样
李学军医生主任医师
有的人有伤肝副作用
李学军医生主任医师
平台里面没有药
李学军医生主任医师
自己买吧
李学军医生的问诊记录
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李学军
主任医师
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