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直肠术后患者，复查女性五项肿瘤指标偏高

疾病详情

58岁患者，19年做了直肠癌手术，术后进行了化疗，最近肿瘤标记物有所升高，想请教医生这是什么原因？

医生建议

根据患者的病史和检查结果，直肠癌术后肿瘤标记物的轻微升高不具有明显的临床意义。建议停止相关肿瘤治疗，密切复查。同时，增加营养，正常饮食，低糖，高蛋白，新鲜蔬菜水果。可以适当服用肠道益生菌，如金双歧、布拉氏酵母菌等，来改善消化不良的症状。

邹常林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
直肠术后患者，复查女性五项肿瘤指标偏高
患者
大夫，您好
患者
大夫
邹常林邹常林医生副主任医师
术后多久
邹常林邹常林医生副主任医师
做的什么方式
患者
19年做的手术
患者
直接切除直肠
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个图片是上个月25号的结果，有一项指标高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个图片是27好的结果
患者
上个月的指标不高了，又有两项指标高
邹常林邹常林医生副主任医师
好的，我一会儿看看，现在开车呢，一会儿再交流
患者
术后因为当时病理报告显示有癌细胞，又进行了几个疗程化疗。后期指标一直正常。为了环节化疗带来的副作用，就一直服用*药，服用*药有两年了。一开始指标也很好。从三，四个月前中医大夫给换了药，就是下面这个药单子，然后上个检查的时候就有一项指标偏高。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，好的😊
邹常林邹常林医生副主任医师
术后大病理结果有没有？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这个呢，大夫
邹常林邹常林医生副主任医师
看见了，化疗做了几个周期
邹常林邹常林医生副主任医师
手术前做过新辅助化疗吗
患者
化疗周期不记得了，半年多好像
邹常林邹常林医生副主任医师
嗯，那估计是全部完成了
患者
手术前没有做过化疗，查出来直接做的手术
邹常林邹常林医生副主任医师
最近做过强化CT复查么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是上个月25号做的报告
邹常林邹常林医生副主任医师
嗯，好的，我都看完了
患者
都是半年一复查
邹常林邹常林医生副主任医师
你目前没有复发转移的迹象
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是上个肠镜结果
患者
都是一起做的
患者
大夫，你说他那个指标高是怎么回事？
邹常林邹常林医生副主任医师
肿瘤标记物的升高并不具有明显的临床意义，高的数值也不多，甚至都没有翻倍，更不能提示复发转移了
患者
是吃*药吃的吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
不是，*药没有这个作用，但是也没有什么*好的作用
患者
您说这个目前服用*药有必要吗？
患者
要是不服用是不是也不会有影响
患者
因为半年一复查
邹常林邹常林医生副主任医师
肿瘤患者的肿瘤标记物升高是相对常见情况，在没有复发转移的情况下仍然有轻微升高，这是可以的，这几个指标也并没有绝对的特异性和准确性。
邹常林邹常林医生副主任医师
结肠镜和强化CT才是更为准确的评价指标
患者
没有绝对的特异性和准确性是什么意思呢？不*明白🤣
患者
因为我百度查了一下，这两个指标都是关于胃的，您说有必要做个胃镜吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
就不是绝对**关系，不是有甲必须有乙，也不是有乙则必然有甲，只是一种可能。
患者
奥奥，理解。
邹常林邹常林医生副主任医师
指标高的实在不多，意义不大，实在想查当然可以了，当做一次体检也是很好的事情
患者
因为患者也58岁了，担心在胃上出现什么问题。
邹常林邹常林医生副主任医师
那就查查吧，也容易
邹常林邹常林医生副主任医师
查完了好安心
患者
大夫，这种目前还需要服用药物吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
不需要
患者
就是定期复查是吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
最好停止相关肿瘤治疗，就密切复查就好，尤其是*药，停！
患者
大夫，这个指标有没有可能是胃有炎症
邹常林邹常林医生副主任医师
一般不会
患者
就是保持心情**，饮食清淡，定期复发是吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
对，这样最好，情绪一定放松
患者
大夫，关于肿瘤的治疗除了*药还有什么要注意的吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
肿瘤治疗已经结束了，除了按时复查。别的不用考虑
患者
大夫，患者的这个病，有复发的可能吗？
患者
都说是5年门，5年要是不复发就不复发了。
邹常林邹常林医生副主任医师
是的
邹常林邹常林医生副主任医师
五年
患者
您看这个患者今年已经两年了，是不是还是又复发的可能
邹常林邹常林医生副主任医师
是的，这是有的，不只是她，所有都一样
邹常林邹常林医生副主任医师
但是既然治疗都做完了按照疗程。那就别再焦虑，按部就班就好
患者
复发的机率大吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
不大
患者
百分之40以内吗？
邹常林邹常林医生副主任医师
这个概率没意义
患者
大夫，因为患者目前天天早晚跟着做操，饮食就是粥一类的。
患者
您这边对**后患者有什么好的建议吗？
患者
饮食什么的？
邹常林邹常林医生副主任医师
增加营养，正常饮食，低糖，高蛋白，新鲜蔬菜水果
患者
目前患者消化不*好，有时一天也不上一次厕所，有时一天好几次。
患者
大夫这个有什么改善的好办法吗
邹常林邹常林医生副主任医师
总而言之就是恢**常生活状态，暂时忘了得过肿瘤这码事儿，这就是最好的治疗
邹常林邹常林医生副主任医师
可以吃肠道益生菌
患者
大夫，因为现在五项肿瘤不是有两项指标偏高吗？需不需要服用一些药物呀。还是就不用管
邹常林邹常林医生副主任医师
什么药也别服，没有任何用处，尤其是不要听一些中医内科医生忽悠，什么**不管用的。也没意义。这是关键，因为可能**就没事儿
患者
就是保持心情**呗😊
患者
大夫这个手术是不是本身就会对消化有一定影响？
邹常林邹常林医生副主任医师
是的
患者
那您说的服用益生菌，这个是可以长时间服用吗？
患者
因为现在患者有时候便秘会服用一点消化药，就稍微好点。但是又怕有依赖性
邹常林邹常林医生副主任医师
益生菌可以用一段时间
邹常林邹常林医生副主任医师
有益
患者
您是说消化药有益吗
邹常林邹常林医生副主任医师
是的
患者
要是这阶段消化不好，还是可以服用一点的。那您有没有好的推荐呢
邹常林邹常林医生副主任医师
一般都可以，金双歧，布拉氏酵母菌等等
患者
好的大夫。谢谢您的回复😊
患者
您早些休息
邹常林邹常林医生副主任医师
不客气，有问题随时交流，就是放下思想包袱，正常生活就好
患者
好好
邹常林邹常林医生副主任医师
👌
邹常林医生的问诊记录
接诊医生
邹常林
邹常林副主任医师

天津市中西医结合医院 中医肛肠科

擅长: 临床常见胃，小肠，大肠，直肠及肛门疾病，如胃，小肠，结肠，直肠和肛门的良恶性肿瘤，胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询，各类型肠梗阻，克罗恩病，溃疡性结肠炎，放射性肠炎，各种腹腔粘连、肠粘连，各类阑尾炎，阑尾包块，阑尾脓肿，便秘，各种排便困难，痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛乳头瘤，各种肛周肿物，肛周湿疹，肛门瘙痒等。常见症状鉴别，如便血，腹痛，腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。

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邹常林
邹常林
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