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脑胶质瘤二级术后有强化信号
疾病详情
我做了50天的复查磁共振，结果显示肿瘤可能复发，正在接受放化疗，口服替莫唑胺，想知道病情和治疗建议。患者男性51岁
医生建议
对于胶质瘤术后复发的可能，建议继续目前的放化疗治疗方案，按规范完成放疗疗程，25次。同时，继续口服替莫唑胺。放疗结束后，需要再口服2个周期的替莫唑胺，然后复查。定期复查对于监测病情至关重要。
程艳会医生和患者的交流
程艳会医生主治医师
您好，胶质瘤术后增强检查有强化，要排除肿瘤复发的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个术后50天的复查磁共振结果
患者
上面提示肿瘤复发可能
患者
这意思是有复发可能吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是术前的磁共振都没有提示增强
患者
请问怎么不回复
程艳会医生主治医师
稍等一下，我看一下您的检查
程艳会医生主治医师
结合磁共振的描述考虑复发
程艳会医生主治医师
术后没有做治疗吗
患者
正在放化疗呀
程艳会医生主治医师
口服替莫唑胺
患者
在吃
患者
同时在放疗
程艳会医生主治医师
这样的话可以继续目前治疗
程艳会医生主治医师
等放疗结束再次复查对比变化
患者
放疗已经20次了
程艳会医生主治医师
因为胶质瘤术后的规范治疗就是术后区域放疗，联合替莫唑胺化疗
程艳会医生主治医师
之前手术切除的干净不
程艳会医生主治医师
如果之前手术切除的干净，一般不会这么快就复发的
程艳会医生主治医师
所以可以等一段时间后再次复查，目前的规范治疗仍继续，这是我的建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是术后3天的检查
程艳会医生主治医师
术后也有
程艳会医生主治医师
有没有术后病理检查报告
患者
术后等于说也没有切干净？
程艳会医生主治医师
需要看病理报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
看到了吗
程艳会医生主治医师
看到了，这个没有描述边界有没有肿瘤
患者
现在的检查结果意思是边界有肿瘤吗
患者
你刚刚第一句话说肿瘤有强化要排除肿瘤复发的可能？？
患者
是不排除还是要排除
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那目前这个情况到底怎么样呢？情况好不好？
程艳会医生主治医师
放疗疗效在放疗结束后还能持续存在
患者
没听懂
患者
我发给你图片这个检查结果目前情况怎么样？
程艳会医生主治医师
就是治疗后2到3个月后复查会更好
患者
哦哦，意思是治疗两三个月后情况会**好转吗？
程艳会医生主治医师
根据报告的话确实不*好
程艳会医生主治医师
有可能的
患者
报告的情况我看到怎么感觉比术前还更严重
程艳会医生主治医师
就算是残留病灶或者是复发病灶，放疗和化疗也都会起到效果的
患者
术前那个报告都是轻度
患者
现在这个是明显强化
患者
目前这个报告里面的病灶可以通过放化疗治疗清除吗？没有到那种要重新手术的地步吧？
程艳会医生主治医师
通过放化疗可以控制肿瘤，但是具体疗效需要再次复查
程艳会医生主治医师
我建议继续目前治疗
程艳会医生主治医师
2到3个月后复查
患者
我们这边医生说放疗25次，每天一次
患者
我们已经做了20次了 还需要做5次就结束了
患者
同时在吃****，后期说是21天一次，一次吃五天。
患者
放疗就只要做这个疗程吗？还是说要继续做？
程艳会医生主治医师
继续做吧，看看他们放疗范围需不需要变化
程艳会医生主治医师
是的
患者
继续做放疗？
程艳会医生主治医师
按规范做完
患者
规范放疗是怎么做
程艳会医生主治医师
看单次给多大剂量
程艳会医生主治医师
一般2Gy一次
程艳会医生主治医师
25次就够了
患者
25次做完需要再继续做吗？
程艳会医生主治医师
不需要了
程艳会医生主治医师
只需要继续口服替莫唑胺
程艳会医生主治医师
之后复查
患者
后期替***21天一次，一次五天，这算一个周期吧
患者
一共需要多少个周期？
患者
一粒是100mg，放疗期间每天一粒，后期正常化疗，每天两粒一共吃5天。是这样吃吗
程艳会医生主治医师
6个周期
程艳会医生主治医师
建议放疗后再口服2个周期复查
程艳会医生主治医师
之后再决定下一步治疗
患者
放疗后口福两个周期？没懂
患者
意思是放疗结束后休息多久在复查在决定下一步治疗？
程艳会医生主治医师
是继续再用2个周期后复查
程艳会医生主治医师
建议结合你们的主管医生的建议选择治疗方案
患者
哦哦 是按照我刚说的方案，吃两个周期后复查是吧
患者
这种二级的胶质瘤可以治愈吗？
程艳会医生主治医师
不能，都有复发的风险
患者
二级一般存活周期多久？
程艳会医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各种实体肿瘤如肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗！
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程艳会
主治医师
已认证
河南大学第一附属医院 肿瘤内科