疾病详情
特醛症合并高血压，20年来血压控制不理想，服用螺内酯和三种降压药，近期血压略高，如何调整用药？
医生建议
对于特醛症合并高血压的患者，需要谨慎选择降压药物。可以考虑更换结沙坦为阿利沙坦或坎地沙坦酯，并适当调整螺内酯的用量。同时，注意监测肝肾功能，警惕低血压和药物相关副作用。生活中，应保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。
曲毅医生和患者的交流
患者
医生您好，我妈妈**岁，高血压20年，现用硝苯地平控释片，和颉沙坦，服药后血压158/103，请问用换药吗？
曲毅医生副主任医师
控制不住多久了
患者
20年中始终没有**血压，最好高压140，因为有特醛，同时服用螺内酯，请问您这种情况下该怎么用药？谢谢
患者
最初是原发性高血压，服用三种***，硝苯地平控释片，结沙坦，吲达帕胺，2017年查出特醛，停用吲达帕胺，并用螺内酯治疗，近期血压比以前略高，***是否需要调整？
曲毅医生副主任医师
缬沙坦可以换
曲毅医生副主任医师
或者螺内酯调量
曲毅医生副主任医师
缬沙坦80毫*？
患者
是的，***80毫*，请问结沙坦可以换成什么呢？多大剂量的？螺内酯，吃多少？
曲毅医生副主任医师
换阿利沙坦
曲毅医生副主任医师
螺内酯你目前怎么吃
患者
一次一粒，一天三次
曲毅医生副主任医师
特醛症患者，螺内酯主要作用于肾小管，一般采用口服的方式，最开始用量不超过20mg/d，之后随着病情发展逐渐增加用量，最多不超过100mg/d，但是使用这种药物有可能会造成女性月经不调，而且容易对肾功能造成损害。
曲毅医生副主任医师
你量不小了
曲毅医生副主任医师
可以换阿利沙坦或者坎地沙坦酯
曲毅医生副主任医师
如果还不行，可以拜新同日两次口服
患者
好的，谢谢您，曲医生，我照您说的调整下，感谢😊
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
注意监测**功能，警惕低血压还有药物相关副作用
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科