高血压，高血脂20年，遵医嘱吃药。最近查血，有些项目不知道是什么意思。

患者进行了血脂异常基因检测，发现有一个突变基因，担心是否会影响降脂药物选择，并且癌胚抗原高，寻求医生的帮助。

根据患者的基因检测结果，阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀是最佳的降脂药物选择。这个基因突变是无意义的，不会增加患上肿瘤的风险。癌胚抗原高可能与其他因素有关，需要进一步检查。建议患者继续服用这类药物，并注意生活方式的调整，包括合理饮食和适量运动。