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猝死有什么前兆

疾病详情

19岁患者出现心跳加快、胸口发凉、心慌等症状，担心是否为心源性猝死的前兆，求助医生。

医生建议

根据患者的症状和检查结果，可能存在心律失常问题，建议进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，定期体检也是预防心源性猝死的重要措施。

陈颂医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈颂陈颂医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈颂陈颂医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
猝死有什么前兆
陈颂陈颂医生主治医师
一般猝死主要是以心源性猝死为主，心源性猝死主要是以胸闷胸痛心悸，包括头晕，黑矇等一系列症状组成。
患者
黑矇是什么症状
陈颂陈颂医生主治医师
血源性猝死的病人一般都有冠心病病史或者有长期吸烟饮酒以及熬夜等不规律生活习惯。
陈颂陈颂医生主治医师
**就是头晕，但眼前发黑。
陈颂陈颂医生主治医师
伴有
患者
是那种突然一下时间很短的那种吗
陈颂陈颂医生主治医师
对，一般黑矇是由恶性心律失常等引起的血流动力学不稳定，造成大脑供血不足。
患者
猝死有抢救时间吗
陈颂陈颂医生主治医师
如果是心源性猝死的话，一般有**4分钟，也就是4分钟之内。如果能得到及时的抢救，比如说做**肺复苏以及人工呼吸，还有就是如果能够得到电除颤的话，这样的话抢救成功的几率就比较大，因为4分钟以后，大脑就会造成不可逆的损害
患者
那血源性猝死呢
陈颂陈颂医生主治医师
不是血源性猝死，那个刚才我是用语音发的，他可能没有辨识好。
陈颂陈颂医生主治医师
我说的就是心源性猝死。
患者
那怀疑自己有这个可能挂什么科呢
陈颂陈颂医生主治医师
挂心血管内***后做系统检查。
陈颂陈颂医生主治医师
什么病都不是突发的都是**累积的，所以要把病扼杀在萌芽里。
患者
除了动态心电图还需要做什么检查呢
陈颂陈颂医生主治医师
心脏彩超，冠脉增强CT。
患者
长期的不***习惯比如熬夜，大概是多久呢
陈颂陈颂医生主治医师
我不明白你说的是什么意思
患者
就是大概熬夜多久会猝死
陈颂陈颂医生主治医师
尽量不要熬夜，睡眠也是很**的。
陈颂陈颂医生主治医师
并不是说熬夜就一定会猝死，只是说会增加猝死的风险。那你说我们当大夫的经常熬夜值班，那么早就猝死完了。
患者
然后就是十一月二十二号做过动态心电图，到现在这个检查结果还能作为有效数据吗？用不用再做一次
陈颂陈颂医生主治医师
你是有什么不舒服吗？为什么要做动态心电图？
患者
有时候晚上会有心跳加快，胸口这块发凉，心慌，而且从八月十多号开始就有些焦虑
陈颂陈颂医生主治医师
多大年龄？
患者
19
陈颂陈颂医生主治医师
动态心电图的结果是什么？
陈颂陈颂医生主治医师
带动态心电图的期间出现过上述症状吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
带心电图期间没有过
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈颂陈颂医生主治医师
你发的这个图片，因为我没法查看原图，所以说都是模糊的**，我**就看不清，你帮我说一下最快心率和最慢心率以及平均心率的各是多少。
陈颂陈颂医生主治医师
你的症状发作的频繁吗？如果最近比较频繁的话，建议再带一个动态心电图，如果24小时动态心电图不行，抓不住的话，建议在72小时的动态心电图。
陈颂陈颂医生主治医师
如果发作不频繁的话，暂时不用治疗因为比较年轻，一般心脏都没有什么*大的问题，除非有先天性心脏病或者有心肌病。
患者
平均是74bpm，最慢是47bpm，最快是171bpm
陈颂陈颂医生主治医师
还有就是女生在生理期的时候也会出现类似于胸闷心悸等这些症状，但那都属于激素紊乱引起。
陈颂陈颂医生主治医师
如果最快心率是171次的话，那说明还是有问题啊，因为一般一般正常心率，就是白天在活动的过程中最高也就是一百三四，一般不会超过150，但是如果达到171的话，那说明还是有问题，建议建议去当地三甲医院心内科进一步查找原因。
陈颂陈颂医生主治医师
考虑会不会有阵发性的房扑，房颤，或者室上速，都有可能。
患者
那天下午三点多的时候骑了挺*的车去充公交卡来着
陈颂陈颂医生主治医师
如果是在运动过程中出现心率过快的话，那建议去医院做一个运动平板实验。
患者
上次出现这种情况是十二月二十一号
陈颂陈颂医生主治医师
也是在活动过程中吗？
患者
不是不是，我是说心跳加快胸口发凉这种
患者
只要躺着这种症状就会明显
陈颂陈颂医生主治医师
建议带一个运动手表运动手环之类的东西，然后等不舒服的时候测一个当时的心率，或者如果自己会摸脉搏的话，测一分钟心率，就是在不舒服的时候。
患者
然后这次是下午都会有，所以很慌
陈颂陈颂医生主治医师
每次不舒服大概持续多长时间？
患者
将近一个小时了
陈颂陈颂医生主治医师
那也可以去医院做心电图。
陈颂陈颂医生主治医师
就是在发病的时候做心电图一般能得到很明确的诊断。
患者
现在去的话赶不上末班车都，我家这边末班车七点半
陈颂陈颂医生主治医师
那就还是带动态心电图吧，那没办法。
患者
在做动态心电图之前做过一次心电图，那次医生说就是心跳快，其它都没什么
陈颂陈颂医生主治医师
等于是当时心电图做过以后，已经找心内***看过了是吧？因为我这边看不清你的动态心电图，图像*模糊，所以说没法看到很明确的诊断，如果已经找心内***看过了，那就应该是没有什么*大的问题。可能就是熬夜或者工作压力大，学习压力大造成的，建议自己调整吧。
患者
不是心内科看的，去看神经内科的时候说了有这些症状，然后医生让做的也给看了
陈颂陈颂医生主治医师
那你就拿着上次做的动态心电图，挂一个心血管内科的号，让心血管内***帮您看一下。
患者
好的谢谢您
陈颂陈颂医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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陈颂
陈颂主治医师

平煤神马医疗集团总医院 心血管内科

擅长: 心血管内科常见病、多发病、疑难病等的诊断及治疗

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