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老人重度肺炎反复发烧
疾病详情
我父亲55岁，脑出血手术后遗症，长期卧床，最近在重庆医科大学附属第二医院重症监护室治疗，出现了重症肺炎、脓毒性休克和败血症等并发症，体温最高40度，一直持续不退，血压低，排尿不正常，花费很大，能坚持1周。请问有没有其他退烧方法？患者男性55岁
医生建议
这位患者的父亲患有重症肺炎、脓毒性休克和败血症等并发症，情况非常危急。目前的治疗方案是使用最好的抗生素，控制感染，预防其他并发症。同时，需要密切关注肾功能，避免进一步损伤。由于脑出血后遗症的存在，预后并不乐观。建议家属做好心理准备，尽力而为。
王东东医生和患者的交流
王东东医生住院医师
多少度
患者
最高40度
患者
最近38.39
患者
一直持续不退
患者
最低37.8
患者
差不多2个星期了
王东东医生住院医师
目前在哪治疗
患者
重庆医科大学附属第二医院
王东东医生住院医师
你想了解哪些问题
患者
最开始在县医院是发烧40度呕吐，转到**2－3天的时候，各个指标都在好转，体温也正常，突然一下就心跳200最高，体温也下不来，然后血压低，目前在重症监护室
患者
退烧
患者
物理降温，***，退烧针都试了
患者
今天38度，昨天37.8
王东东医生住院医师
重度感染是很严重的
王东东医生住院医师
持续高烧不退只能升级抗生素
患者
可能是因为在县医院把胃管拔了，用嘴巴吃不吞，误食在肺里去了，加重了感染
王东东医生住院医师
吸入性肺炎
患者
抗生素现在用的是自费的，一天8000多，用了3天，还是在发烧
患者
有没有什么其他办法退烧
王东东医生住院医师
只能换抗生素
患者
没有其他办法了嘛
王东东医生住院医师
最高38度的话说明还是控制住了
王东东医生住院医师
重症肺炎治疗最少2周
患者
那，那个血压有没有办法稳住，目前用的升压药，但是计量是最小的
王东东医生住院医师
您这才3天
患者
2周如果能稳定，那那个抗生素可以不用了嘛
患者
就你的意见来看
王东东医生住院医师
不能，只能往下降级，**停
患者
**
患者
像这种患者，您觉得治好的几率高嘛
王东东医生住院医师
患者多大年龄
患者
55
王东东医生住院医师
基础病有什么
王东东医生住院医师
为什么下胃管
患者
是脑出血引发的并发症，肺部感染，败血症
患者
那个县医院的医生说，想尝试让他自己吃东西
王东东医生住院医师
脑出血什么时候出现的
患者
去年9月份动的手术
王东东医生住院医师
术后意识怎么样
患者
这个月11号就4个月了
患者
睁眼昏迷
王东东医生住院医师
植物状态？
患者
但是偶尔会点头
患者
最近发烧睁眼很少
患者
他的右手右脚会动
王东东医生住院医师
长期卧床吧
患者
对
王东东医生住院医师
这种病人预后不是很好
王东东医生住院医师
你是患者什么人
患者
就是治好的几率很小嘛？
患者
我是他女儿
王东东医生住院医师
花费会比较大
患者
花费大，能治好嘛？能治到那个程度
王东东医生住院医师
最好也就跟发烧前差不多
患者
一直这样嘛？
王东东医生住院医师
脑出血后遗症是没办法改善的
患者
那要治好，大概需要多大的花费
患者
您帮我预估一下
王东东医生住院医师
他现在还不能说治好治不好
患者
怎么说？
王东东医生住院医师
我不知道那边大夫给你下病危通知没
患者
下了
患者
就是从他血压低的时候就给我了的
王东东医生住院医师
现在就是得先保住命了
患者
意思是，现在他随时都有可能离开是嘛？
王东东医生住院医师
现在应该是重症感染，脓毒性休*
患者
对
王东东医生住院医师
根据您的描述是这样的
王东东医生住院医师
您心里有准备吗？
患者
那把高烧控制住，算不算包住命了？
王东东医生住院医师
得看其他脏器的功能咋样
王东东医生住院医师
败血症对全身脏器都是一种打击
患者
好像说他现在有时候排尿不是很好，但是有时候又正常
王东东医生住院医师
最常见的就是肾损伤
患者
像这种病人，以他目前的状态，您建议继续治疗嘛？
患者
目前我们家里的经*也没有多少了
患者
如果治疗，一天1万，最多可能坚持1周
患者
肾损伤是啥子哦
王东东医生住院医师
根据家庭实际情况
王东东医生住院医师
败血症肾损伤就是会少尿
王东东医生住院医师
什么没有尿
患者
严重吗？
王东东医生住院医师
我就是一个ICU 大夫
患者
我知道，所以我才问您这些的
王东东医生住院医师
比较严重
患者
那您可以给我一个建议吗？我真的不知道该怎么办了
王东东医生住院医师
一般这种情况如果医保能报销多的话还可以接受
王东东医生住院医师
如果家庭条件一般，都是自费的，您就和家里人商量商量
王东东医生住院医师
尽力就行
患者
就是那个一天8000多的抗生素，是自费，转到普通病房也是，只要用这个抗生素，一天基本还是一万
王东东医生住院医师
这种花费一般家庭真的很难承受
王东东医生住院医师
而且他这不是单纯的重症肺炎，是脑出血后遗症继发的感染
患者
现在抗生素用的是最好的，如果我换成那种医保能报的，但是效果没这么好的呢，您怎么建议
王东东医生住院医师
可以换换试试
患者
脑出血的后遗症怎么了？没治好的可能性还是啥子哦
王东东医生住院医师
根据你的描述也就长期卧床了
王东东医生住院医师
这次感染控制住了，再次感染的风险也很高
患者
意识也只能一直这样哈
患者
这些后遗症会影响他的寿命嘛？
王东东医生住院医师
这次都想要他命，你说会影响寿命吗
患者
好的，谢谢哈
患者
谢谢您的建议
王东东医生住院医师
不用谢
王东东医生住院医师
生老病死是我们必须学会面对的
患者
好的
患者
我还想问一下，如果不给他把胃管拔了，那一个月，会不会没有这么严重
王东东医生住院医师
不用纠结这个了，您既然都咨询了，能感受到您对父亲很用心
王东东医生住院医师
您也不用自责
患者
谢谢
王东东医生住院医师
有问题随时问我
患者
方便留个联系方式吗？下次再来咨询可能就是另外一个医生了，系统比配的
王东东医生住院医师
不好意思啊，个人方式不*方便
患者
那我怎么联系您呢
王东东医生住院医师
京东医生**以搜到我
患者
好的，谢谢哈
患者
这次真的谢谢您
王东东医生住院医师
我们工作就是这
患者
好的
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擅长: 发热，咳嗽，支气管炎，支气管哮喘，慢性咽炎，慢阻肺等呼吸系统疾病；胃痛，胃胀，消化不良等消化系统疾病；心慌，胸闷，胸痛等心血管疾病；月经不调，痛经，失眠等内分泌疾病的中医药诊治。
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王东东
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