一位患者向医生咨询头痛和疲劳的原因，可能与工作压力大有关，已在服用缓解头痛的药物但效果不明显，希望得到更专业的建议。

根据患者的描述，可能存在多种原因导致头痛和疲劳，包括但不限于压力、缺乏睡眠、营养不良等。建议进行全面的身体检查以确定具体原因。在确定了确切的诊断后，可以根据情况选择合适的药物或治疗方案。同时，需要注意休息，保持良好的饮食习惯，适当进行运动。另外，可能还存在一些潜在的健康问题，例如甲状腺功能异常、贫血等，建议进行相应的检查以排除这些可能性。