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麻烦大夫给我诊断一下

疾病详情

大便控制障碍,经常出现控制不住吃大便的想法,服用舍曲林和丁螺环酮治疗中。患者男性25岁

医生建议

强迫症可能性大,建议继续服用舍曲林,必要时考虑更换氟伏沙明。生活上保持规律,进行放松训练。智力方面,可进行智力测试以排除智力低下。

张晓东医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我最近总觉得自己会控制不住吃大便,这是怎么回事呢?
张晓东张晓东医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是强迫**的症状。您有没有尝试过控制这种想法?
患者
尝试过,但**控制不住。医生,我这种情况经常出现吗?
张晓东张晓东医生主治医师
从您的描述来看,这种情况是经常出现的。您是从什么时候开始出现这种想法的?
患者
一年多前,我在蹲马桶的时候突然有了这种想法。
张晓东张晓东医生主治医师
明白了,您有没有采取什么行为来控制这种想法?
患者
没有,我完全控制不住。
张晓东张晓东医生主治医师
您目前正在服用舍曲林和丁螺环酮,这是治疗强迫症的常用药物。您觉得效果如何?
患者
效果一般,我还是害怕控制不住自己。医生,我这种情况可以完全排除精神分裂症吗?
张晓东张晓东医生主治医师
根据您的症状描述,精神分裂症的可能性较小。您现在的治疗主要是针对强迫症。
患者
医生,我现在还是不*敢出门,您有什么生活建议吗?
张晓东张晓东医生主治医师
尽量保持规律的生活,避免过度紧张和焦虑。同时,您可以考虑进行一些放松训练,比如深呼吸和冥想。
患者
好的,谢谢医生。我还想问一下,我需要做头颅核磁共振吗?
张晓东张晓东医生主治医师
一般情况下,您这个年龄不需要做头颅核磁共振。
患者
那我现在可以完全排除智力低下(弱智)吗?
张晓东医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 长期从事精神科临床工作,有较丰富的临床经验,擅长治疗精神分裂症、酒精依赖、失眠、焦虑、抑郁症等疾病的诊断和治疗。

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张晓东
张晓东
主治医师

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安阳市第七人民医院 精神科