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面部骨折疑问与治疗建议

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患者头顶撞门框后肿了,担心面部骨折,想知道是否需要拍全脸CT,如何消肿,是否可以吃头孢地尼?
就诊科室: 口腔颌面外科
医生建议
根据CT结果,没有发现面部骨折,只有轻微的软组织损伤。可以通过热敷来帮助消肿,预计需要12天左右的时间。由于没有过敏史,头孢地尼可以用来消肿。建议在医生的指导下使用药物,并注意休息和饮食,避免剧烈运动和刺激性食物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我头顶撞了门框,肿了,想知道是否需要拍全脸CT
医生
如果你担心面部骨折,可以去口腔颌面外科或头颈外科进行检查。拍片或CT都可以,但全脸三维重建更能清晰显示骨头情况。
患者
我上周拍了头部CT,想知道是否可以再拍全脸CT?
医生
可以的,两次CT之间的时间间隔不影响检查结果。
患者
我有金属牙套,会影响CT结果吗?
医生
金属牙套可能会产生伪影,但大部分情况下不会影响检查结果。
患者
我想知道头孢地尼是否适合我消肿?
医生
如果你没有过敏史,头孢地尼可以用来消肿。
患者
我想知道如何快速消肿?
医生
除了热敷外,目前没有特别快的消肿方法。一般需要12天左右的时间。
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那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我脸上。我本该是享受这宁静时光的,然而,一场突如其来的灾难,将我的生活推向了深渊。 那天,我正在厨房准备早餐,突然一阵剧烈的疼痛从脸部传来,我本能地捂住脸颊,却没想到这疼痛来得如此突然,让我瞬间失去了意识。 当我再次睁开眼睛时,发现自己躺在医院的病床上,周围是陌生的白墙和冰冷的医疗器械。医生告诉我,我遭遇了严重的颌面骨骨折,并且因为颅脑损伤,已经昏迷了28天。 我看着医生严肃的脸,心中充满了恐惧和不安。他问我颅脑是否有损伤,我点了点头。医生让我把CT片子或报告发给他看,我照做了。片子厚厚的,有50多页,我甚至不敢想象自己的伤势有多严重。 医生告诉我,因为持续昏迷,不建议我做颌面骨折手术。我问他是否有脑挫伤或颅脑出血,他告诉我有轻微斑点出血。他说,骨折只是表象,脑损伤才是主要的。 我听到这里,心中一阵酸楚。我看着医生,眼中充满了期待。他告诉我,斑点出血已经消除,但是如此严重的面颅损伤,脑组织损伤不可避免。我已经昏迷30天,这两天出现血压高,持续高烧38℃左右4天,出现肺部积水,肾脏也不好。 医生说,现在伤后1月,只要病人脑组织恢复了,手术不必做。但是,关键是脑组织依然没有恢复。下一阶段治疗重点是促进脑功能恢复,防治肺部感染和其它并发症。 我听着医生的话,心中充满了无奈。我问他,还有别的办法吗?他说,现在主要高烧38℃一直不退,正在积极查找致热源。我问他颅内感染是否排除,他告诉我肺部有积水,并发感染的风险极大。 我看着医生,心中充满了疑惑。他告诉我,发热源一直在寻找,还没有找到。我的观点倾向于肺部感染。他让我勤翻身拍背、雾化吸入,促进排痰。 我看着医生,心中充满了感激。他告诉我,促脑组织恢复,如果患者一直不苏醒,有没有具体的时间界限以后还会不会苏醒?他说,这个不好确定,只能根据病情进展。如果促脑组织恢复半年,还没有恢复,未来还有苏醒的可能吗?他说,不确定。 我听着医生的话,心中充满了失落。但是,我知道,我不能放弃希望。我看着医生,眼中充满了坚定。我说,好的,谢谢,我没有问题了。医生说,不客气。 我躺在床上,心中充满了对生活的渴望。我知道,这场病痛让我失去了很多,但我相信,只要我坚持下去,我一定能够战胜病魔,重新回到我熟悉的生活中。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 上颌骨骨折的诊断与治疗

上颌骨是人体面部中部最大的骨骼,左右各一,两侧上颌骨在中线连接,构成鼻腔基部的犁状孔。上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连;在面部与颧骨、鼻骨、泪骨和腭骨相连,因此在骨折时常并发颅脑损伤和邻近颅面骨骨折。 上颌骨骨折的临床表现包括局部肿痛、淤血、张闭口运动异常或受限等,与下颌骨骨折相似。如果合并颅脑创伤,可能会出现昏迷、喷射性呕吐及头痛史,并可能有脑脊液漏。眶内眶周组织内出血者则有“眼镜症状”,结膜下出血、眼球移位则有复视。 上颌骨骨折的诊断要点主要有三型:Lefort I型、Lefort II型和Lefort III型。临床上骨折可能不典型,三型表现可能互有交叉,也可能同时伴有鼻骨、颧骨等骨折。可有骨块移位及咬合错乱,摇动上前牙上颌骨可随之活动。上颌骨常向后下移位,出现后牙早接触,前牙开牙合,面中2/3变长。颅脑伤或眼球创伤均可出现瞳孔散大或失明,应加以鉴别。X线可明确诊断,一般可采取华特位、头颅后前位或CT片等。 上颌骨骨折的治疗原则及方案包括:首先抢救生命,如抗休克、心肺复苏及脑创伤处理等;软组织伤应先清创,根据需要先后缝合关闭伤口;有深部难以控制的出血者,可能需要先气管切开,再填塞止血;上颌骨骨折应尽早复位固定,一般不超过2周;复位固定应以恢复伤前正常咬合关系为标准,根据情况分别采用手法复位、牵引复位及切开复位;复位后可采用医用钢丝、牙弓夹板或微型钛板固定,或通过石膏帽作颅颌固定。一般固定需3-4周。

未来医疗领航员

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医者仁心

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