疾病详情
我发现自己有甲状腺结节，做了彩超和基因检测，结果显示可能是甲状腺癌，想了解更多关于甲状腺癌的诊断和治疗信息。患者信息：无特殊情况。
医生建议
根据您提供的信息和检查结果，甲状腺癌的可能性很大。建议您手术，并在术中做快速冰冻病理学检查，进一步明确诊断。手术后，可能需要进行放射性碘治疗。生活中，应注意避免过度摄入碘，保持良好的心态和饮食习惯。
曲晓峰医生和患者的交流
患者
甲状腺结节
曲晓峰医生副主任医师
您好，稍等一下，我看看报告单
曲晓峰医生副主任医师
您好，以前接到过您的这个咨询，您还有什么其他问题吗？
患者
这个可以确诊是甲状腺恶性肿瘤吗
曲晓峰医生副主任医师
您做细针穿刺细胞学检查了吗？
患者
是呀
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲晓峰医生副主任医师
细针穿刺细胞学检查结果没有发现明显异常，但彩超检查和基因检测结果都提示甲状腺癌的可能性大
曲晓峰医生副主任医师
所以不除外由于结节*小，穿刺活检没有取到典型的病变部位
曲晓峰医生副主任医师
目前吉大一院的医生是什么意见呢
患者
吉大一说建议手术
患者
我想咨询您，基因检测算是病理学吗
曲晓峰医生副主任医师
我的意见也是建议手术，在术中做快速冰冻病理学检查，进一步明确诊断
曲晓峰医生副主任医师
基因检测也是一种辅助的诊断方式
患者
那属于病理学吗
患者
快速冰冻病理准确度94%左右
曲晓峰医生副主任医师
是的，快速冰冻病理学检查和常规病理学检查还是存在一定的差别的
患者
有的医生建议是观察
患者
我查阅资料
患者
基因检测属于分子病理学
患者
分子病理学属于病理学的分支
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲晓峰医生副主任医师
结节比较小，而且甲状腺乳头状癌恶性度比较低，当然也可以再观察看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您说我查的这个资料对吗
曲晓峰医生副主任医师
对的
患者
那么可以得出结论基因检测属于病理学
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲晓峰医生副主任医师
这些资料的说法都是对的
患者
我查阅相关书籍，描述*********突变可以确诊恶性肿瘤
患者
对吧
曲晓峰医生副主任医师
当然，最终确诊还需要看最后的常规病理学检查结果
曲晓峰医生副主任医师
而且好多情况都需要综合评估
患者
但是可以确定是恶性肿瘤，但不能确定是乳头状癌
患者
这个说法对吗
曲晓峰医生副主任医师
现在的资料可以理解为恶性肿瘤的可能性很大，
曲晓峰医生副主任医师
需要最后的病理学检查结果来证实
患者
基因检测就是病理学呀
曲晓峰医生副主任医师
常规病理学
曲晓峰医生副主任医师
注意是看肿瘤的组织细胞学形态
患者
那石蜡切片准确率是100%吗
曲晓峰医生副主任医师
也不能说是100%，但可以结合其他的检查结果，综合分析
曲晓峰医生副主任医师
可以结合所有的检查资料，做出一个最终的诊断结果
患者
以我现有的资料是否可以做一个最终诊断呢
曲晓峰医生副主任医师
咱们前面已经说过，目前情况看，恶性肿瘤的可能性很大，需要常规病理学检查结果进一步证实
患者
您的意思是还不能确定是恶性肿瘤是吗
患者
因为 可能性很大 的描述
患者
按您的意思是医生还是没办法确定的诊断为甲状腺恶性肿瘤是吧
曲晓峰医生副主任医师
在没有最终常规病理学检查结果出来了之前，只能是认为恶性肿瘤的可能性很大
患者
那穿刺到恶性细胞能确诊吗
患者
细胞病理学
曲晓峰医生副主任医师
如果穿刺出典型的恶性肿瘤细胞，那么也是可以诊断的
曲晓峰医生副主任医师
您也不需要纠结*多，从目前情况看，还是建议您手术的。毕竟有很大的恶性肿瘤的可能，手术还是更安全一些
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲晓峰医生副主任医师
你研究的已经很详细了
患者
但是指南里写了fna细胞学穿刺恶性的实际恶性风险97%-99%
曲晓峰医生副主任医师
是的，这是统计学概念
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
专家共识里braf基因突变恶性风险为99.8%
曲晓峰医生副主任医师
您在纠结哪方面问题呢
患者
统计学上braf突变准确度高于细胞学穿刺。
曲晓峰医生副主任医师
这样高的风险，已经可以考虑手术了
患者
纠结于您说的基因检测不能确诊恶性肿瘤
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我先不考虑手术了
曲晓峰医生副主任医师
这两种选择都可以
曲晓峰医生副主任医师
和咱们前面说的不矛盾
患者
对，纠结的点还是基因确诊的问题
曲晓峰医生副主任医师
主要还是看你自己的选择
患者
和治疗方案倒是无关
患者
学术上的探讨
曲晓峰医生副主任医师
学术上还是以指南为准
患者
那您说细针穿刺恶性可以确诊甲癌
患者
那为啥基因突变您说不能呢
曲晓峰医生副主任医师
抱歉，我说的没有指南上更确切
曲晓峰医生副主任医师
以指南为准是对的
患者
那石蜡病理是99.9%吗
曲晓峰医生副主任医师
差不多，准确率很高，但也不是100%
曲晓峰医生副主任医师
也和每个医院医生的技术水平有关
患者
存在人因误差
曲晓峰医生副主任医师
是的
患者
所以基因检测诊断恶性加彩超高度恶性推理出确诊恶性肿瘤是可信的
曲晓峰医生副主任医师
可信
患者
我查了相关资料
患者
基因检测100%准确
曲晓峰医生副主任医师
好的，你查阅的资料也让我涨知识了，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
厦门艾德的官网介绍基因检测100%
患者
准确
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曲晓峰
副主任医师
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吉林市化工医院 病理科