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食道肿瘤,吃不下饭,用营养管打流食,现在吃着阿帕替尼,黏痰多

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我父亲去年接受了27次放疗,后来出现了气管食管瘘,使用阿帕替尼并经鼻放置了十二指肠营养管,近期出现大量黏痰和胃部不适,想了解是否可以尝试联合免疫治疗,使用PD1?

医生建议

对于气管食管瘘,首先需要密切监测并控制肿瘤的生长。手术是首选,但如果位置不适合手术,可以考虑放疗或化疗。同时,保持良好的营养状态也非常重要。使用阿帕替尼可能会引起胃部不适和黏痰增多,这是正常的副作用,建议继续使用并注意观察症状变化。目前不建议使用PD1,因为它可能会加重气管食管瘘的症状。放疗后通常需要等待2-3个月才能进行手术。及时治疗非常重要,以防止肿瘤继续生长,导致更多的并发症和生命威胁。

黎功医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
食道肿瘤,吃不下饭,用营养管打流食,现在吃着阿帕替尼,黏痰多
患者
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患者
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黎功黎功医生主任医师
可以加上****试
患者
黎主任,我爸去年6-7月份,在清华**在您那里做的放疗27次,11月份出现了气管食管瘘,现在经鼻放了十二指肠营养管,吃阿帕替尼一个月了,现在黏痰多,胃部难受,对此您有没有好的建议?
黎功黎功医生主任医师
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患者
现在阿帕替尼一天1粒,是不是您推荐的****上,联合免疫治疗呢?做造影时造影剂会往肺里渗,现在他怕做造影检查。听说这种瘘很难长住,人很瘦营养跟不上。
黎功黎功医生主任医师
那就别用了
患者
主任,是****不用吗?不是联合免疫治疗效果更好吗?他的位置能放覆膜支架?
黎功黎功医生主任医师
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患者
黎主任,那像我们这种情况到底应该怎么办好呢?您能给个综合的推荐方案吗?谢谢您了!
患者
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患者
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黎功黎功医生主任医师
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患者
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患者
那就是控制肿瘤,瘘会变大,通过肺危机生命。不控制肿瘤,肿瘤也会要命?
患者
手术倒是上策,但是他的位置是食管上段,说很难手术
患者
一般放疗后多久可以手术?
黎功黎功医生主任医师
2-3个月
黎功医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肿瘤放疗,放疗+免疫治疗,放疗+靶向药物治疗。在肝癌放疗+靶向药物,肝癌放疗+PD1治疗肝癌积累了丰富的经验。擅长运用立体定向放射治疗技术联合靶向+免疫药物治疗肝癌,胆管细胞,肺癌,胃癌,肠癌等。 特别是应用放疗联合Pd-1抗体,仑伐朁尼联合Pd-1/Pd-L1抗体治疗肝细胞癌积累了丰富的临床经验。

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黎功
黎功
主任医师

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北京清华长庚医院 介入与放疗中心